deficiencia de hierro en la infancia

NUTRICIÓN INFANTIL

PEDIÁTRICA
Acta Pediatr Esp. 2010; 68(5): 245-251

REVISIÓN

Deficiencia de hierro en la infancia (I). Concepto,
prevalencia y fisiología del metabolismo férrico
E. Monteagudo Montesinos, B. Ferrer Lorente
Servicio de Pediatría. Hospital Universitario «La Fe». Valencia

Resumen

Abstract

Se revisa la prevalencia de la deficiencia de hierro en la población,especialmente en los niños. Se analizan los datos disponibles sobre la repercusión neuropsicológica y las consecuencias potenciales de la ferroterapia sobre el crecimiento en
pacientes que no la requieren. Se exponen las recomendaciones actuales de ingesta media diaria de hierro y los aspectos
más relevantes del metabolismo férrico desde el punto de vista clínico.

Title: Lack of iron duringchildhood (I). Concept, prevalence and
physiology of the ferric metabolism

Palabras clave

Keywords

Hierro, niño, ferropenia, anemia ferropénica, metabolismo férrico

Iron, child, iron deficiency, iron deficiency anemia, ferric metabolism

Concepto y clasificación

Importancia de su estudio

La ferropenia es la deficiencia de hierro corporal total, con o
sin anemia. Puede presentardiversos niveles de gravedad y,
dada la distribución del hierro, puede tener múltiples repercusiones clinicobiológicas. Atendiendo a la intensidad, y por tanto al nivel de depleción de los compartimentos biológicos del
hierro, podemos clasificarla en ferropenia latente (déficit de
los depósitos de reserva del organismo), ferropenia manifiesta
(depleción del hierro plasmático o circulante) yanemia ferropénica (afectación de la hematopoyesis). Las consecuencias biológicas y su expresión clínica serán mayores cuanto más profunda sea la deficiencia, dada la amplia distribución y funciones
del hierro en nuestro organismo.

Aunque el hierro es uno de los metales más abundantes en la
corteza terrestre, la ferropenia y la anemia ferropénica constituyen uno de los principales problemas desalud, con mayor
impacto en los países menos desarrollados.

Los límites establecidos en los valores de la hemoglobina
que definen la existencia de anemia recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS)1 son:
• Lactantes de 6 meses a niños de 59 meses: 11 g/dL.
• Niños de 6 a 11 años: 11,5 g/dL.
• Niños de 12 a 14 años: 12 g/dL.
Estos valores límite de normalidad son similares alos aportados por Dallman y Simes2, con la diferencia de que estos autores establecieron el límite para niños de 6 meses a 2 años de
edad en 10,5 g/dL.

The prevalence of iron deficiency in the population, especially in children is checked. The available data is analyzed
about the neuropsychological repercussion and the possible
consequences of iron deficiency on the growth in patients thatdo not require it. The actual recommendations are exposed of
a daily intake of iron and the most relevant aspects of iron
metabolism from a clinician perspective are delineated.

La importancia de su estudio viene dada no sólo por la magnitud del problema, sino por las consecuencias observadas y
por las repercusiones de una prevención o terapéutica inadecuadas.
Prevalencia
Según los datosrecogidos por la OMS3, se ha hecho la estimación de que alrededor de 1.620 millones de personas padecen
anemia (un 24,8% de la población), en su mayoría debido a una
deficiencia de hierro. El impacto es mayor, por este orden, en
niños lactantes y preescolares, en mujeres embarazadas y
en mujeres en edad fértil. Según el grado de desarrollo de los
países, se observa en las mismas franjas de lapoblación una
frecuencia entre 2 y 4 veces superior en los países no industrializados respecto a los países industrializados.
Centrándonos en la deficiencia de hierro en la población pediátrica, hemos seleccionado cuatro estudios sobre la prevalencia de la deficiencia de hierro en sus diversos grados en

Fecha de recepción: 22/02/10. Fecha de aceptación: 15/03/2010.
Correspondencia: E....