Definicion de prioridades sistema de proteccion social en salud

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Definición de prioridades para intervenciones en salud

A RTÍCULO

Definición de prioridades para las intervenciones de salud en el Sistema de Protección Social en Salud de México
Eduardo González-Pier, PhD,(1) Cristina Gutiérrez-Delgado, PhD,(1) Gretchen Stevens, MSc,(2,3) Mariana Barraza-Lloréns, MSc,(1) Raúl Porras-Condey, MSc,(1) Natalie Carvalho, MPH,(2) Kristen Loncich, BSc,(2) RodrigoH Dias, BA,(2) Sandeep Kulkarni, BA,(2) Anna Casey, BA,(2) Yuki Murakami, MSc,(2) Majid Ezzati, PhD, (2,3) Joshua A Salomon, PhD(2,3)

González-Pier E, Gutiérrez-Delgado C, Stevens G, Barraza-Lloréns M, Porras-Condey R, Carvalho N, Loncich K, Dias RH, Kulkarni S, Casey A, Murakami Y, Ezzati M, Salomon JA. Definición de prioridades para las intervenciones de salud en el Sistema de ProtecciónSocial en Salud de México. Salud Publica Mex 2007;49 supl 1:S37-S52.

González-Pier E, Gutiérrez-Delgado C, Stevens G, Barraza-Lloréns M, Porras-Condey R, Carvalho N, Loncich K, Dias RH, Kulkarni S, Casey A, Murakami Y, Ezzati M, Salomon JA. Priority setting for health interventions in Mexico’s System of Social Protection in Health. Salud Publica Mex 2007;49 suppl 1:S37-S52.

Resumen Ladefinición explícita de prioridades en intervenciones de salud representa una oportunidad para México de equilibrar la presión y la complejidad de una transición epidemiológica avanzada, con políticas basadas en evidencias generadas por la inquietud de cómo optimizar el uso de los recursos escasos para mejorar la salud de la población. La experiencia mexicana en la definición de prioridades describe cómolos enfoques analíticos estandarizados en la toma de decisiones, principalmente los de análisis de la carga de la enfermedad y de costo-efectividad, se combinan con otros criterios –tales como dar respuesta a las expectativas legítimas no médicas de los pacientes y asegurar un financiamiento justo para los hogares–, para diseñar e implementar un grupo de tres paquetes diferenciados de intervencionesde salud. Éste es un proceso clave dentro de un conjunto más amplio de elementos de reforma dirigidos a extender el aseguramiento en salud, especialmente a los pobres. Las implicaciones más relevantes en el ámbito de políticas públicas incluyen lecciones sobre el uso de las herramientas analíticas disponibles y probadas para definir prioridades nacionales de salud; la utilidad de resultados quedefinan prioridades para guiar

Abstract Explicit priority setting presents Mexico with the opportunity to match the pressure and complexity of an advancing epidemiological transition with evidence-based policies driven by a fundamental concern for how to make the best use of scarce resources to improve population health. The Mexican priority-setting experience describes how standardisedanalytical approaches to decision making, mainly burden of disease and cost-effectiveness analyses, combine with other criteria –eg, being responsive to the legitimate nonhealth expectations of patients and ensuring fair financing across households– to design and implement a set of three differentiated health intervention packages. This process is a key element of a wider set of reform components aimed atextending health insurance, especially to the poor. The most relevant policy implications include lessons on the use of available and proven analytical tools to set national health priorities, the usefulness of priority-setting results to guide long-term capacity development, the importance of favouring an institutionalised approach to costeffectiveness analysis, and the need for local technicalcapacity strengthening as an essential step to balance

Traducción publicada con permiso. La versión original en inglés se encuentra en: Lancet 2006;368:1608-1618. Disponible en: http://www.thelancet.com. (1) (2) (3) Secretaría de Salud, México. Iniciativa Harvard para la Salud Global, Cambridge, MA, EUA. Escuela de Salud Pública de la Universidad de Harvard, Boston, MA, EUA. Solicitud de...
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