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Deterioro Cognitivo Leve Y Demencia - Presentation Transcript
1. Pilar Casasnovas Rosa Velicia DETERIORO COGNITIVO LEVE Y DEMENCIA
2. Deterioro Cognitivo Leve
* Queja de perdida de memoria corroborada por un informador
* Función cognoscitiva general normal
* No existe alteración significativa de las actividades de la vida diaria
* Afectación de la memoria: lapuntuación en los tests de memoria es inferior a 1,5 d.e. por debajo de la media de los controles ajustada a edad, sexo y escolarización en estos tests
* Escala de Weschler revisada
* Tests de aprendizaje verbal auditivo
* Lista de palabras del CERAD
* No existe demencia ni enfermedad de Alzheimer de acuerdo con estos criterios
* DMS IV* NINCDS-ADRDA
3. Criterios diagnosticos de demencia
* • Síndrome debido a una enfermedad cerebral, de naturaleza crónica o progresiva, con déficit demúltiples funciones Superiores (memoria, pensamiento, orientacion, comprensión, Cálculo, capacidadde aprendizaje, lenguaje y juicio, entre otras) y conciencia clara
* • El déficit se acompaña de deterioro en el controlemocional, del comportamiento social o de la motivación.
* • Se produce un deterioro intelectual apreciable que repercute en las actividades cotidianas.
* • El deterioro depende de factores socioculturales.
* Pautas para el diagnóstico
* • Requisito primordial: deterioro de la memoria y el pensamiento suficiente para interferir en la vida cotidiana.
* • La demenciaes más que una dismnesia. Existe deterioro de :
* - Pensamiento
* - Capacidad de razonamiento
* - Reducción del flujo de ideas y de la capacidad de almacenar información.
* - Dificultad de cambio del foco de atención de un tema a otro
* • Los datos han de ser obtenidos de la exploración del paciente y de la anamnesis de un tercero (familiar o cuidador)
* •Duración de más de seis meses.
4. Clasificación etiopatogénica de las demencias
* 1.Demencias primarias o degenerativas
* a) Tipo cortical : Enfermedad de Alzheimer , Demencia por Cuerpos de Lewy Difusos , Demencias fronto-temporales (pick-Complex)
* b) Tipo Subcortical : Enfermedad de Huntington, Parálisis supranuclear progresiva, Parkinson-Demencia, Degeneracioncortico-basal, Atrofias multisistemicas, Demencia mesolimbocortical, Gliosis subcoritcal progresiva, Hederoataxias progresivas.
* c) Formas Focales
* e) Formas Infrecuentes : Esclerosis hipocampal, Demencia con gránulos argirofílicos,…
5. Clasificación etiopatogenia de las demencias
* 2. Demencias secundarias
* a) Vasculares: Demencia multiinfarto, Demencia por infartoestratégico, Demencia por enfermedad depequeño vaso Demencia por isquemia-hipoxia. Demencia por hemorragias (hemorragia traumática subdural, hemorragia subaracnoidea, hematoma cerebral)
* b) otras demencias secundarias: se incluyen la mayoría de causas reversibles (mecanismos expansivos intracraneales, infeccioso, endocrino, metabólicos y carencial).
* 3. Demencias combinadaso de etiología múltiple
* a) Demencia mixta (vascular y degenerativas)
* b) Otras demencias combinadas
6. Prevalencia de las demencias
7. Enfermedad de Alzheimer: clínica
* 1. Fase ligera (1-3 años)
* Cambio de personalidad: va perdiendo “chispa” e interes por su vida.
* Pierde la iniciativa, va dejando sus motivaciones previas y aficiones
* Memoria: aparecepérdida progresiva de memoria de lo reciente con olvidos y despistes cada vez más llamativos. No es capz de aprender las novedades de cada dia ni de formar memorias de lo ocurrido en las horas y días previos. Recuerda perfectamente el tiempo de su infancia y juventud, y los detalles desu vida adulta.
* Lenguaje: al principio de manera sutil, luego de modo más claro, no encuentra las...
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