Dengue

GUÍA PARA LA ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL DEL PACIENTE CON DENGUE

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Dirección General de Salud Pública

Instituto Nacional de Salud

Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS

Guía de Atención Clínica Integral del Paciente con Dengue

Bogotá, 2010

Guia Clínica Dengue

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MAURICIO SANTA MARIASALAMANCA Ministro de Protección Social BEATRIZ LONDOÑO SOTO Viceministra de Salud y Bienestar LENNIS ENRIQUE URQUIJO VELASQUEZ Director General de Salud Pública JUAN GONZALO LÓPEZ CASAS Director Instituto Nacional de Salud VICTOR HUGO ÁLVAREZ CASTAÑO Subdirector de Vigilancia y Control en Salud Pública GLORIA REY BENITO Subdirectora Red Nacional de Laboratorios

Líder de Elaboración Dra. DIANAPATRICIA ROJAS ÁLVAREZ Consultora Convenio 256 de 2009 Organización Panamericana de la Salud/ Ministerio de Protección Social Colaboradores Dr. JULIO CESAR PADILLA RODRIGUEZ Coordinador Grupo Control de Vectores Ministerio de Protección Social Dr. JOSE PABLO ESCOBAR VASCO. Consultor Organización Panamericana de la Salud Dr. ROBERTO MONTOYA ARAUJO. Consultor Organización Panamericana de la Salud Dr.JAIRO ANDRES MENDEZ RICO. Coordinador Laboratorio de Virología Instituto Nacional de Salud Dr. EDGAR PARRA SAAD. Coordinador Laboratorio de Patología Instituto Nacional de Salud Panel de Expertos: Dr. LUIS ANGEL VILLAR Presidente Asociación Colombiana de Infectología (ACIN)
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Dra. DORIS SALGADO Médica Pediatra, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo (Neiva –Huila) Dra. LYDA OSORIO Investigadora Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM) Dr. ALVARO VILLANUEVA Miembro de la Asociación Colombiana de Infectología Capítulo Norte. Dra. MARIA CONSUELO MIRANDA Directora Regional de Desarrollo Clínico Latinoamérica – Sanofi Pasteur

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TABLA DE CONTENIDO Páginas GLOSARIO ABREVIACIONES 1. ANTECEDENTES 1.1.OBJETIVO Y AUDIENCIA OBJETO DE LA GUÍA 1.2. MÉTODO PARA DESARROLLAR LA GUÍA 2. DEFINICIÓN, EPIDEMIOLOGÍA Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 2.1. DEFINICIÓN 2.2. ETAPAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD 2.3. CUADRO CLÍNICO 2.3.1 Secuencia de los signos clínicos en el diagnóstico de las formas clínicas del dengue. 2.4. COMPLICACIONES Y FORMAS GRAVES E INUSUALES DE DENGUE 2.4.1. Choque por dengue 2.4.2. Otrasformas graves 3. ATENCIÓN DEL PACIENTE CON DENGUE 3.1. ANAMNESIS 3.2. EXAMEN FÍSICO. 4. TRATAMIENTO 4.1. GRUPO A: PACIENTES QUE PUEDEN SER MANEJADOS AMBULATORIAMENTE. 4.2. GRUPO B: PACIENTES QUE DEBEN SER HOSPITALIZADOS PARA UNA ESTRECHA OBSERVACIÓN Y TRATAMIENTO MÉDICO. 4.3. GRUPO C: PACIENTES QUE REQUIEREN TRATAMIENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS PORQUE TIENEN DENGUE GRAVE 4.4. CRITERIOS DEEGRESO 5. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 6. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA 7. CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO 8. INDICADORES DE CALIDAD DE ATENCIÓN 8.1. PROPORCIÓN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS QUE EVOLUCIONAN A FORMAS GRAVES DEL DENGUE.
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8.2. PROPORCIÓN DE PACIENTES CON FORMAS GRAVES DE DENGUEHOSPITALIZADOS EN TERCER NIVEL. 8.3. PROPORCIÓN DE PACIENTES CON DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA QUE EVOLUCIONAN A DENGUE GRAVE. 8.4. % PACIENTES QUE FALLECEN EN PRIMER O SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN. 8.5. LETALIDAD POR DENGUE BIBLIOGRAFIA ANEXOS

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LISTA DE CUADROS Y FIGURAS

Página Cuadro 1. Signos de alarma de dengue Cuadro 2. Signos de choque Figura 1:Evolución de la enfermedad del dengue 22 23 17

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GLOSARIO Dengue: Es una enfermedad viral, de carácter endémico-epidémico, transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por Aedes aegypti en la región de las Americas, que constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad e impacto...