Dengue
MARCO HISTÓRICO
El origen del término «dengue» no está del todo claro. Según una hipótesis viene de la frase en idioma suajili ka-dinga pepo, describiendo esa enfermedad como provocada por un fantasma. Aunque quizás la palabra suajili dinga posiblemente provenga del castellano «dengue» para fastidioso o cuidadoso, describiendo el sufrimiento de un paciente con el típico dolor dehuesos del dengue.
El primer registro potencial de un caso de dengue viene de una enciclopedia médica china de la Dinastía Jin (de 265 a 420 d. C.). Esa referencia asocia el «agua venenosa» con el vuelo de insectos. El primer reporte de caso definitivo data de 1789 y es atribuido a Benjamin Rush, quien acuña el término “fiebre rompehuesos” por los síntomas de mialgias y artralgias.
Laetiología viral y su transmisión por mosquitos fueron descifradas solo en el siglo XX. Y los movimientos poblacionales durante la Segunda Guerra Mundial expandieron la enfermedad globalmente, a nivel de pandemia.
Las primeras epidemias se produjeron casi simultáneamente en Asia, África y América del Norte en 1781.
La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779. Una pandemia mundial comenzóen el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975 por dengue hemorrágico ―que se ha convertido en una de las principales causas de muerte entre los niños de diversos países de esa región―. El dengue como epidemia se ha vuelto más común desde los años ochenta.
A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de las transmitidas por mosquitos y que afectan a losseres humanos ―después de la malaria―. Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles de casos de dengue hemorrágico cada año. Hubo un grave brote en Río de Janeiro en febrero de 2002 que afectó a alrededor de un millón de personas y mató a dieciséis. Muchos países de América Latina fueron afectados por este mal y entre ellos estuvo también nuestro país,Paraguay.
HISTORIA DEL DENGUE EN PARAGUAY
Los primeros registros
La primera y extensa epidemia de Dengue registrada en Paraguay ocurrió entre 1988 y 1989, con circulación de DEN-1 y un total de 41.990 casos en todo el territorio. Desde 1989 hasta noviembre de 1998, oficialmente no se reportaron casos.
Endemicidad creciente
La creciente endemicidad de Dengue con la circulación de variosserotipos en toda la Región de las Américas, constituyó un serio factor de riesgo para el país. Esta situación se reflejó en una epidemia de Dengue que reportó 1.164 casos en el primer semestre del año 1999.
En el 2000, se registraron 24.282 casos de Dengue, inicialmente en Asunción y sus alrededores, extendiéndose a varios departamentos del país, afectando sobre todo municipios fronterizos comoCiudad del Este, Horqueta, Pedro Juan Caballero y Encarnación. Se identificó DEN-1 como el serotipo circulante. En el 2001, se registraron 38 casos donde el 78% (30 casos) se concentró en Asunción. Por primera vez se detectó la circulación de DEN-2 durante este brote, que se extendió hasta finales del mes de junio del mismo año.
En 2002, se registraron 132 casos. Se determinó la circulación de losserotipos DEN-1 y DEN-3.
En 2003, se presentaron 137 casos confirmados concentrándose la casuística en el Departamento Central, 48% (66 casos). También se registraron casos en los departamentos: Amambay con 33 casos (24%);
Paraguarí con 22 casos (16%). Se registraron casos importados en Alto Paraná (6 casos), Asunción (6 casos), San Pedro y Cordillera (un caso). El serotipo circulante fue DEN-3,excepto en Canindeyú, DEN-1.
Para el 2004, se notificaron 757 casos de los cuales el 15% (12 casos) fueron positivos a DEN-3. Se registró una tasa de incidencia de 13,3 casos por 100.000 habitantes, afectando a la población menor de 24 años (47%) y entre 25 y 50 años (38%).
En el año 2005 se diagnosticaron un total de 155 casos sospechosos de Dengue, provenientes en su mayoría de las zonas...
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