Dental

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URGENCIAS EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL (16/6/09)
ÍNDICE:
1. PATOLOGÍA INFECCIOSA 2. COMPLICACIONES POSTEXODONCIA 3. TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES 4. TRAUMATOLOGÍA FACIAL 5. GLÁNDULAS SALIVALES6. ENFERMEDADES PRECANCEROSAS Y CANCER ORAL

1. PATOLOGÍA INFECCIOSA:
INFECCIONES ODONTOGÉNICAS:
Las infecciones odontogénicas se definen como aquellas que tienen su origen en el diente operiodonto. Afectan al hueso de soporte dentario en la región apical (osteítis o periostitis apical), y de forma secundaria a los tejidos blandos que rodean a los maxilares, tras perforar la cortical ósea ensu evolución (celulitis). Clínica: • Anamnesis: Generalmente los pacientes cuentan una clínica previa de odontalgia de varios días de duración, gingivitis, periodontitis o intervención dental. Despuésaparece una tumefacción a nivel maxilar o mandibular inflamatoria • Exploración Extraoral: Aparecerán tumor, rubor, calor local, dolor e impotencia funcional, que puede ser de 4 tipos: •Masticatoria, por la presencia de trismus Deglutoria, por afectación del suelo de la boca o espacios parafaríngeos Fonatoria, por edema laríngeo o afectación del espacio preepiglótico. Dificultad respiratoria,por obstrucción de la vía aérea por edema, o compresión extrínseca del acúmulo purulento. También es síntoma de mala evolución Exploración Oral: Podemos evidenciar el foco dentario; Podemos encontrarademás fístulas que drenan material purulento, lo cual es, generalmente, signo de buen

pronóstico pues contribuye a la descompresión del absceso.

Podemos hallar diferentes cuadros en función delestadío de la patología infecciosa; desde infecciones de carácter leve como pulpitis, pericoronaritis, ,…infecciones en un grado más avanzado como las celulitis de espacios fasciales primarios ysecundarios,…hasta infecciones complicadas dando cuadros como celulitis orbitarias, trombosis del seno cavernoso y absceso cerebral

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