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TEMA 3
LOS DISEÑOS EXPERIMENTALES DE CASO
ÚNICO
Presentación del tema 3
En este tema veremos los diversos enfoques de investigación en
psicoterapia, sus utilidades y limitaciones. Introducimos aquí qué es
lo que caracteriza a los diseños de caso único. El diseño de caso único
resulta un procedimiento interesante para la medida del impacto de
una

intervención,

preservando

elrigor

metodológico

para

la

valoración del efecto.
Esquema del tema
1. Enfoques de investigación en psicoterapia.
2. Estudios de casos
3. Estudios grupales.
4. Diseños experimentales de caso único
a. Características
b. Procedimientos
c. Problemática de N=1
1. Enfoques de investigación en psicoterapia
Tratamiento
Población

Caso

Paciente

Estudios de transferencia deInvestigación de servicios de
tecnología
Diseños N=1

salud mental
Investigación focalizada en
casos

Estudios de transferencia de tecnología
Diseñados para mostrar que un tratamiento dado, controlando el resultado,
produce el mismo efecto que el obtenido en ensayos clínicos

Si no todos los pacientes obtienen los resultados previstos, el investigador
tiene un problema de interpretaciónUn procedimiento: manual de tratamiento
Investigación en servicios de salud mental
Se orientan a valorar la efectividad y la eficiencia de los servicios de salud
mental.
Características

• De escala amplia
• Muestras que están en tratamiento real
• Todos los pacientes buscan tratamiento
• Medidas múltiples de resultados
• Orientadas a valorar coste-efectividad
Investigación focalizadaen casos
Informa al clínico del catálogo de tratamientos disponibles, así como de la
adecuación de un paciente para una terapia
Comparte características de la investigación en salud mental y de N=1
Se interesa por resultados tales como abandonos o éxitos/fracasos
Usa medidas objetivas y continuas, y un claro estándar de cambio
Valora la psicoterapia en casos heterogéneos y problemáticos
2.Estudios de casos

•

Consiste en una descripción más o menos detallada de la historia
de un sujeto, biográfica ó clínica.

•

Resultan válidos para generar hipótesis.

•

Su posible validez depende del rigor de las descripciones.

Características de los estudios de casos (Muñoz y Muñoz, 2000)

• El caso supone un ejemplo particular
• Requiere un estudio y análisis profundos
•Necesita obtener información desde múltiples perspectivas

• Implica la consideración del contexto
• Precisa un carácter activo, con análisis de las interacciones
• Valor principal: generar descubrimientos

Tipos de estudios de casos
Por su objetivo básico
• Casos intrínsecos
– Objetivo: compresión del caso en sí mismo

• Casos instrumentales
– Objetivo: Comprender los fenómenos orelaciones

Naturaleza del informe final
• Descriptivos: Aportan información básica sobre programas
innovadores
• Interpretativos: Permiten desarrollar categorías conceptuales que
corroboran o no teorías
• Evaluativos: Implican descripción, exploración y juicio
2.3. Estudios grupales
Inconvenientes

• Problemas éticos
• Dificultad para homogeneizar los problemas tratados
• Los resultadosson promedios, y se pierde el caso particular
• Si los resultados individuales se alejan de la media o si el grupo es
pequeño, no se pueden generalizar los hallazgos

• Distanciamiento entre investigación y clínica
• Es difícil que se muestre la tendencia de los datos
Cómo evaluar el cambio individual (Salabería y Echeburúa, 1996)

3. Diseños experimentales de caso único

3.1.Características

•

Se centra en el despliegue temporal de variables en el sujeto
individual

•

Se evalúa la VD a través de varias fases de la intervención

•

Permite medir la variabilidad de la VD a través del tiempo

•

Se cambia de muestra de sujetos a muestra de conductas

•

Permite combinar la investigación con la práctica clínica

•

Permite investigar el proceso...