Depresion, Insomnio Y Ansiedad

MANUAL PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ESPECTRO DEPRESIÓN, INSOMNIO, ANSIEDAD (DIA)

MANUAL PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DEL ESPECTRO DEPRESIÓN, INSOMNIO,
ANSIEDAD (DIA)

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MANUAL PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL ESPECTRO DEPRESIÓN, INSOMNIO, ANSIEDAD (DIA)

PRESENTACIÓN
El presente Manual es resultado del Curso Diplomado “El Diagnóstico y Tratamiento del EspectroDepresión-Insomnio -Ansiedad”, intervención educativa efectuada durante el segundo semestre del año 2008, avalado por el Departamento de Psicología Médica, Psiquiatría y Salud
Mental, Facultad de Medicina, UNAM, el Colegio Mexicano de Neuropsicofarmacología A.C. y la
Asociación Psiquiátrica Mexicana.
El Curso se planteó como objetivo principal el compartir la experiencia clínica de los expertosen el área de la salud mental con los médicos del primer nivel de atención, a fin de proveerles
las herramientas que les permitieran:
a. Realizar el diagnóstico oportuno del espectro depresión–ansiedad e insomnio (DIA) e implementar las intervenciones tempranas con probada eficacia.
b. Mejorar la calidad y efectividad del manejo clínico integral del espectro DIA entre los médicos de primercontacto a través de la Educación Médica Continua.
c. Mejorar el apego de los pacientes a las intervenciones terapéuticas.
ANTECEDENTES Y jUSTIfICACIÓN
Su implementación se sustenta en el hecho de que en México se requiere de un modelo de atención del espectro DIA centrado en las necesidades tanto del médico de primer nivel de atención
como del paciente, ya que constituye uno de los principalesproblemas de salud mental de la
población.
Las intervenciones tendientes a reducir la carga económica y social del espectro DIA que se
basan en el modelo centrado en el médico han resultado insuficientes, dada la tendencia creciente de presentación de dicho espectro.
Los esfuerzos educativos en este sentido aún no generan los resultados esperados, parcialmente debido a lo heterogéneo de nuestrapoblación, cuyo estilo de vida, en general favorece el
desarrollo esta entidad clínica y de sus complicaciones.
Así pues, es necesario incrementar los esfuerzos de divulgación e implementación de las intervenciones cuya evidencia disponible ha mostrado su valor para que los médicos de primer
contacto asuman una postura proactiva de manera temprana respecto de las medidas preventivas (cambios enel estilo de vida) y correctivas a fin de atenuar el impacto social y económico
del espectro DIA.
Factores identificados que dificultan el alcance de estas metas lo son, entre otros, el subdiagnóstico
y el tratamiento a dosis y duración subóptimas, la gran heterogeneidad en cuanto a disponibilidad
de recursos económicos y humanos, la organización de los servicios de atención a la salud y suaccesibilidad, y el no contar con un programa de detección y manejo integral.
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Todo lo anterior fue considerado al arrancar este proyecto, con el claro propósito de desarrollar
en los médicos de primer contacto las competencias profesionales requeridas para la atención
del Espectro DIA, entre ellasel uso razonado de los psicofármacos y los criterios de referencia
al médico especialista.
El curso estuvo conformado por seis Módulos, mismos que constituyen los capítulos de este
Manual y que fueron coordinados por el Dr. Alejandro Díaz Anzaldúa (módulos I y IV), Dr. Wázcar Verduzco Fragoso (módulos II, III, y V) y Dr. Felipe Vázquez Estupiñán (Módulo VI).
De igual manera, los principalesresponsables del programa fueron el Dr. Alejandro Díaz
Martínez, Coordinador General, el Dr. Wázcar Verduzco Fragoso, Coordinador Académico
y el Lic. Nicolás Gotch, Coordinador Ejecutivo.
Una vez evaluados los resultados del curso y constatado la calidad del material presentado,
se tomo la decisión de editar el presente Manual a fin de hacerlo llegar al mayor número de
médicos, tanto no...