Depresion y alzheimer

ORIGINAL

Rendimiento neuropsicológico y sintomatología depresiva en la demencia de tipo Alzheimer de inicio tardío esporádica
J.L. Sánchez-Rodríguez a, M. Rodríguez-Álvarez b

NEUROPSYCHOLOGIC PERFORMANCE AND DEPRESSED MOOD IN SPORADIC LATE-ONSET ALZHEIMER DISEASE Summary. Introduction. Some studies suggest that the concomitance of dementia and depression can increase the patient’sfunctional inability, being able to exacerbate cognitive deficits associated to the neurodegenerative process. However, at the moment there is not agreement in the literature about if depression contributes to increase the neuropsychologic impairment associated to Alzheimer disease. Aim. To study whether the presence of symptoms of depression affects the neuropsychologic performance of patients withsporadic late onset Alzheimer disease (SLOAD) in tasks of attention/concentration, memory, language, construction and visuospatial functions, speed of motor performance, concept formation and reasoning. Patients and methods. In order to carry out this research a sample consisting of 58 subjects diagnosed of SLOAD was used. These subjects were distributed in two groups in function of the presence orabsence of symptoms of depression, based on the punctuations obtained in the Beck Depression Inventory. The evaluation of each subject consisted of a full neurological exploration, a neuroradiologic exam by computed tomography scans, a socio-demographic, clinical and neuropsychologic evaluation with a battery of tests designed for this study. Results and conclusions. The obtained results show thatthe symptoms of depression doesn't influence neuropsychologic performance of SLOAD patients, what lead us to suggest that the neuropsychologic consequences of depression may be overshadowed by the influence of the neurodegenerative process. [REV NEUROL 2004; 38: 625-30] Key words. Alzheimer disease. Dementia. Depressed mood. Neuropsychology. Neuropsychologic performance. Sporadic Alzheimer.INTRODUCCIÓN La enfermedad de Alzheimer (EA) se considera actualmente como la principal causa de demencia. Es una patología neurodegenerativa del sistema nervioso central (SNC) que se caracteriza por el deterioro progresivo de la memoria y de otras funciones cognitivas y, desde el punto de vista neuropatológico, por la presencia de placas seniles y ovillos neurofibrilares. De acuerdo con la edad deinicio del cuadro clínico, se han definido dos grupos que presentan diferencias cuantitativas y cualitativas. La forma presenil o temprana, en la que generalmente se encuentra agregación familiar, que comienza antes de los 65 años y representa el 5-10% de todos los casos, y la forma senil o tardía, que se presenta después de los 65 años, en su mayor parte esporádica, que representa el 90-95% deltotal de los casos [1]. La EA cursa con síntomas cognitivos, conductuales y neurológicos. El primer síntoma es el deterioro de la memoria, y cuando la neurodegeneración progresa del hipocampo a otras áreas de la corteza cerebral, se presentan trastornos del lenguaje, apraxias, agnosias y alteraciones visuoespaciales. Cuando se afecta la zona frontal se alteran la personalidad y

Recibido: 31.05.03.Aceptado: 03.11.03.
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Departamento de Psicología Básica, Psicobiología y Metodología. Universidad de Salamanca. Salamanca. b Departamento de Psicología Clínica y Psicobiología. Universidad de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela, España. Correspondencia: Dr. Juan Luis Sánchez Rodríguez. Departamento de Psicología Básica, Psicobiología y Metodología. Facultad de Psicología.Universidad de Salamanca. Avda. de la Merced, 109-131. E-37005 Salamanca. Fax: +34 923 294 608. E-mail: jlsanch@gugu.usal.es. Este trabajo se presentó en el II Congreso Internacional de Neuropsicología en Internet, 1-31/5/2003. URL: http://www.serviciodc.com/congreso/  2004, REVISTA DE NEUROLOGÍA

las funciones ejecutivas, y en las etapas finales hay afectación piramidal, con signos de parkinsonismo y...