Derecho, Psicologia
BIENIO 2007-2009
Los trastornos por tics
Dra. A. Bielsa
Paidopsiquiatra. Psicòloga Clínica
Unitat Paidopsiquiatria Vall d’Hebrón
C. Raheb
Centre Londres 94
2007-2009
Generalidades
• El comportamiento motor del individuo es el
vehículo que media entre el hombre y su
relación con el medio
• Motricidad: función muscular física
•Psicomotricidad: actuación del hombre en
interacción con experiencias afectivas y
cognitivas
– Incluye 2 elementos
• Tono muscular
• Armonía cinética (permite el encadenamiento de cada
uno de los momentos gestuales o motores en el
tiempo y en el espacio)
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Clasificación
• Inhibición:
– Enlentecimiento
– Acinesia (ausencia de respuestas)
– Hipocinesia (reducción de las respuestas)Hipocinesia (reducción las respuestas)
– Estupor
• Reactivo: reacción a un shock grave. Respuesta de paralización
por el miedo, sensación de incapacidad
• Depresivo: en depresión psicótica. Se siente perplejo,
abrumado por un sentimiento de angustia, abatimiento
• Catatónico: en esquizofrenia. Sobrecogimiento y rigidez por
terror, angustia y perplejidad
•Neurológico: en encefalitis, epilepsia e intoxicación por
sustancia tóxica. Disminución de Rs verbales y motoras a
estímulos
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Clasificación …
• Aumento:
– Inquietud
– Hiperactividad
– Hipercinesia
– Agitación psicomotora
• Sucesión de gestos, movimientos y conductas, rápidos,
muy frecuentes y variados y sin objetivo alguno
• Síntomas asociados
–
–
–
–
Falta de estructuración ideativaEstado de ánimo ansioso, colérico o eufórico
Potencial agresivo hacia sí mismo y hacia los demás
Fuga de ideas con disminución de la atención
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Clasificación
• Síndromes paracinéticos o catatónicos
– Catalepsia: estado de actitud inmóvil, en el que el individuo permanece
en una posición forzada, incómoda y antigravitatoria
–Estereotipias: repetición continuada e innecesaria de movimientos o
gestos organizados y complejos
– Manierismos: mov. parásitos que aumentan la expresividad de los gestos
y la mímica
– Negativismo: oposición ante cualquier movimiento que se le ordena
• Pasivo: actitud sistemática de oposición
• Activo: hacer lo contrario cuando se le obliga a alguna acción
– Discinesia: movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara (chupar, fruncir los labios y muecas masticatorias)
– Apraxia: dificultad para llevar a cabo actividades propositivas que
exijan coordinar y secuenciar una serie de movimientos (escribir,
abrocharse los botones o vestirse)
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Categorías diagnósticas
• Aunque existan claras diferencias al comparar
la clasificación DSM‐IV y CIE‐10, se muestran
congruentes en tres categorías bien
especificadas:
–Trastorno de la Tourette
– Trastorno de tics vocales o motores
crónicos
– Trastorno de tics transitorios
2007-2009
Definición
Definición
• TICS= movimientos o vocalizaciones
involuntarios, repentinos, rápidos,
recurrentes, arrítmicos y esteriotipados.
• Se experimentan como irreversibles, pero
pueden suprimirse durante periodos de
tiempo variables.
•Todas las formas de tics pueden exacerbarse
por el estrés y atenuarse durante periodos
de concentración.
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Clasificación tics
• SIMPLES
– Contracciones repetitivas
y rápidas de grupos
musculares similares
– Toser, aclararse la
garganta, gruñir, inhalar y
carraspear
Se pueden suprimir durante minutos
u horas
Los niños no se dan cuenta o son
incapaces de reprimirlos
Suelen atenuarse durante elsueño, la
atenuarse durante el sueño la
relajación o en la concentración
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Suelen desaparecer durante el sueño
• COMPLEJOS
– Intencionados y ritual
– Acicalarse, oler objetos,
saltar, tocar, ecopraxia
(imitación conductas
observadas) y copropraxia
(hacer gestos obscenos)
– Repetir frases o palabras
fuera de contexto,
coprolalia (uso de pal. ...
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