derecho

Marco Teórico
Sífilis. Enfermedad de Transmisión Sexual. ETS
1. Concepto.
La Sífilis es una infección de transmisión sexual crónica producida por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pál lidum).

Este microorganismo es una bacteria móvil espiroforme (con forma de hilo en espiral), perteneciente al orden Spirochaetales, familia Spirochaetaceae. Sudiámetro es de 0,1 a 0,2 micrómetros y su longitud entre 5 y 15 micrómetros. Puestas una detrás de otra, entre 70 y 200 espiroquetas medirían alrededor de un milímetro.

Esta bacteria se multiplica por división simple con división transversal. Al contrario de otras bacterias de su familia, solo se puede cultivar in vitro durante un breve período, con un máximo de supervivencia de 7 días a 35 °C, enmedio particularmente enriquecido y en presencia de CO2 por sus particulares exigencias nutritivas y metabólicas. En nitrógeno líquido se mantiene su vitalidad, y prolifera de manera excelente en testículos de conejo. En sangre conservada en hemoteca para transfusiones la bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas.1
Es una enfermedad infectocontagiosa generalizada determinada por la penetración alorganismo de la espiroqueta Treponema pallidum. El término proviene del título de la obra del siglo XVI, en latín, de Girolamo Fracastoro, en donde el pastor Sífilo sufre de esta enfermedad.
Debido a que la forma más común de adquirir la Sífilis es por medio del contacto sexual, se le considera también como una enfermedad de transmisión sexual (ETS), grupo de entidades anteriormente denominadas“venéreas”, término derivado de Venus, la diosa del amor.

2. Estructura y generalidades del Treponema pallidum.
Son organismos helicoidales sumamente finos y delgados, que se caracterizan por tener una pared celular flexible y, rodeando la pared se encuentran unas pequeñas microfibrillas, que en realidad tienen una estructura como si fueran flagelos, por lo tanto se consideran endoflagelos.Tapizando a la pared celular y a los endoflagelos se encuentra una bicapa externa, que tiene una estructura similar a la estructura de las capas de las bacterias gram negativas; pero, esta bacteria no es gram negativa, no se tiñe con colorantes de gram. Es una bacteria prácticamente invisible; no la podemos observar con microscopía de luz corriente debido a (1) su delgadez y a que (2) tiene el mismoíndice de refracción de la luz al medio que la contiene.
Tiene movimientos de flexión y rotación, debidos a la pared celular flexible y a los endoflagelos.
Esta bacteria es capaz de metabolizar la glucosa en presencia de oxígeno, pero también es capaz de incorporar aminoácidos a las proteínas que sintetiza en ausencia de oxígeno (antes se creía que era una bacteria anaerobia pero, como ven, escapaz de metabolizar en presencia de oxígeno).
Se puede tener cierto éxito en cultivos de laboratorio (in vitro), siempre y cuando se utilicen medios hísticos (en células); pero, es difícil porque sólo se obtienen cultivos hasta la 1ra generación, más allá de la primera generación ya no se pueden cultivar. Por eso no se sabe mucho de ellos.
Concluyendo, la visualización de ésta bacteria va aser por: microscopía de campo oscuro, anticuerpos fluorescentes, microscopio electrónico y por tinciones especiales, principalmente tinciones de plata o argéntica.


Características del Treponema pallidum
Resistencia
El Treponema pallidum es sumamente lábil a las condiciones ambientales:
•Muere rápidamente
•No resiste a la desecación: persona con sífilis que llegue con la lesión primariachancro, que diga que la obtuvo por sentarse en una taza es mentira, tuvo que haber algo, aunque sea juguetear.
•Muere a la mayoría de desinfectantes: es mentira que se obtuvo en piscinas
•Altamente sensible a la penicilina: ahora se habla que algunas cepas de Treponema Pallidum están adquiriendo resistencia a la penicilina, aunque antes la penicilina era efectiva.
•Sumamente lábil a...