Derecho

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Solicitud de Inscripción a Proceso de Selección

Código del proceso. _______

Fecha de entrega: Día ____ Mes ____ Año ______ FOTO RECIENTE 3 x 4 cms

NOTA: Esta solicitud de inscripción debellenarse a mano y completamente; en ella sólo debe consignarse información que pueda ser certificada y constatada en las posteriores etapas del proceso de selección. Esta solicitud debe entregarse sinningún anexo. Para diligenciarla lea cuidadosamente la guía de diligenciamiento de solicitud de inscripción y la invitación específica del proceso en el cual desea inscribirse.

Empresas Públicas deMedellín E.S.P.
I.
Apellidos Lugar de nacimiento Ciudad: Departamento:

DATOS PERSONALES Y FAMILIARES
Nombres País: Correo Electrónico: Municipio: Fecha: Cédula Nro. Libreta Militar No. DeDistrito No. Clase:

Lic. de Conducción Si ___ No ____ Clase _______ Dirección de Residencia: Teléfono Residencia: Certificado Judicial TD Nro.: Tarjeta o matrícula profesional Nro: Oficina:

Celular:Lugar y fecha de expedición: Profesión: Fecha de expedición:

Hombre______ Mujer______

Estatura

Peso

Registro (Si es funcionario de EPM): Estado Civil: N°. de Hijos:

Cómo se enteró delproceso de selección? Internet:_______ Bitácora: ________

Por medio de un empleado de EPM ________ Otro ¿cuál? :

Solicitud de Inscripción.doc

Hoja ___ de ___

Solicitud de Inscripción aProceso de Selección
II.
Modalidad Académica Inicio Año Mes Terminación Año Mes Día N° de Años Aprobados Graduado Titulo
Si NO

ESTUDIOS
Establecimiento Ciudad Documento de Soporte Acta de Fecha delOtro, ¿Cuál? Grado N°: Diploma *

Primarios

Secundarios

Técnicos

Tecnológicos

Universitarios

Postgrados

Otro(Cual)

Otro(Cual)

En etapas posteriores del proceso de selecciónse solicitará certificación de los datos relacionados y EPM hará validación de la documentación presentada. *En caso de haberse terminado los estudios pero no contarse con diploma ni acta de grado...
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