Dermatologia

PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS MÁS FRECUENTES EN PEDIATRÍA
Dra. Magdalena Vigueras Fajardo * Dr. Lino Sánchez Galván ** Dra. María Dolores Castillo Menéndez*** Dra. María Julia Cabrera Pereda **** Dra. Graciela Cabrera Acea ***** Dra. Arelys Herrera Alonso ****** Dra. Amalia Quesada Cedeño *******

genético y la predisposición a liberar anticuerpos reagínicos (inmunoglobulina E) frente a diversosalergenos. Entre ellos se incluyen la rinitis alérgica, el asma y la dermatitis atópica. Por tanto la DA es un proceso inflamatorio cutáneo, que se acompaña de antecedente de atopia. La incidencia de la DA en la población infantil es de 1,1 a 3,1 %. Su prevalencia en los pacientes dermatológicos es de 13 %. Los principales rasgos clínicos de la DA son el prurito, que es provocado por complejosfactores etiológicos, lesiones de eczema, lesiones papulosas y lesiones liquenoides. Estas 4 características pueden estar presentes en cualquier combinación. Formas clínicas La DA presenta dos formas clínicas principales las que podemos considerar típicas del proceso y que se estudian divididas en tres fases: lactantes, niños y adultos, y las denominadas atípicas frustradas o menores, que a vecespueden ser la única manifestación del proceso. Manifestaciones clínicas Fase del lactante El comienzo se presenta en el 75 % de los casos en los seis primeros meses de la vida, generalmente hacia el 3er mes. Predominan fundamentalmente las lesiones tipo eczemas de ahí su denominación de eczema infantil. Comienza con enrojecimiento de las mejillas, seguido después de la aparición de pequeñas vesículas,muy exudativas que pueden dar lugar a la formación de costras amarillentas, más tarde se extienden a la frente, pabellones auriculares, barba, cuello y cuero cabelludo respetando el triángulo naso labial. En el resto del cuerpo son afectados preferentemente las partes más expuestas al rascado, como parte inferior del tórax, región deltoidea, cara externa de los muslos y piernas, dorso de las manosy dorso de los pies y zonas maliolares. Los pliegues permanecen libres. La afectación de la flexura empieza alrededor de los 18 meses. Los casos muy generalizados pueden dar lugar a una verdadera eritrodermia. Las lesiones sufren brote de agudización con acentuación del prurito, desencadenado unas veces por irritación mecánica o cualquier estímulo externo, otros por situaciones psicológicas. Curaen la mayoría de los casos durante el 2do año de vida. Fase infantil Se extiende entre los 3 y 10 años. En estos casos desaparecen las manifestaciones de la cara y en cambio persisten en la piel del cuerpo y de los miembros. Estas lesiones cuando son generalizadas van sufriendo a partir del segundo año de vida, un cambio de aspecto y de localización, caracterizándose por sequedad, tendencia a laliquenificación

INTRODUCCIÓN
La piel es un verdadero órgano, con su fisiología, su ontología, sus funciones específicas, igual que puede ser el corazón, el hígado, o las glándulas suprarrenales. Las enfermedades de la piel han sido conocidas desde tiempos remotos. Los enfermos con afecciones cutáneas eran separados del resto de la población para evitar su contagio, ya que las grandes plagasque han azotado a la humanidad quizás han tenido en la piel el síntoma más característico. Recuérdese la lepra en los tiempos bíblicos, la peste bubónica en la Edad Media, la viruela en la Edad Moderna o el SIDA en nuestros tiempos. Es por ello que nos vamos a referir a varias patologías dermatológicas con gran morbilidad en la población infantil, que necesitan de un buen diagnóstico clínico yorientación terapéutica temprana para lograr el éxito del tratamiento de estos pacientes, por lo que brindamos algunas orientaciones sobre la clínica y el manejo de los mismos.

AFECCIONES INMUNOALÉRGICAS
DERMATITIS ATÓPICA (DA)
El término atópico engloba una serie de personas que tienen como característica común su condicionamiento
* Especialista de I Grado en Dermatología. Profesora Asistente....