Desarrollo De Evelin Duvall

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INTRODUCCIÓN

En el siguiente Caso Clínico, se hablará sobre Placenta Previa, condición que presentan algunas mujeres, cuando el huevo fertilizado se implanta en la porción inferior del útero en vez de la posición superior usual y adecuada.   Normalmente la placenta se inserta y se desarrolla alejada del orificio interno de cuello uterino pero ocasionalmente se descubre que la placenta seencuentra anormalmente baja y cerca de los márgenes de este orificio e incluso sobre él, ocluyéndolo parcial o totalmente: de aquí la clasificación de Placenta de inserción baja, Placenta marginal, Placenta previa parcial y Placenta previa total o cetro-oclusiva. Mientras mayor sea el grado de obstrucción mayor será la sintomatología y severidad del cuadro clínico.

En el presente caso de estudio,realizado en el Hospital “Dr. Luis Razetti”  de la ciudad de Barinas, Estado Barinas, se aplicará el proceso de enfermería a una usuaria hospitalizada en la unidad de Obstetricia (Puerperio Patológico) la cual presentaba un diagnóstico de “Placenta Previa”, utilizando el modelo conceptual.

OBJETIVO GENERAL

Determinar las causantes de dolor en usuaria femenina de 28 años de edad, quieningresa a este centro médico por presentar contracciones uterinas.



OBJETIVOS ESPECIFICOS

* Solicitar y ordenar la información de la usuaria.
* Control de signos vitales.
* Observar los síntomas presentados.
* Orientar a la usuaria sobre la importancia de la recuperación post-operatoria.
* Elaborar el plan de atención de enfermería de acuerdo a las necesidades de lausuaria.

MARCO TEORICO

PLACENTA PREVIA
Es una complicación del embarazo en la cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre todo o parte de la abertura hacia el cuello uterino.
La placenta crece durante el embarazo y alimenta al feto. El cuello uterino es la abertura hacia la vía del parto.

CAUSAS
Durante el embarazo, la placenta se desplaza a medida que elútero se estira y crece. A comienzos de embarazo, es muy común que la placenta esté en la parte baja en el útero, pero a medida que el embarazo continúa, la placenta se desplaza hacia la parte superior de éste. Hacia el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del útero, de manera que el cuello uterino esté despejado para el parto.
Algunas veces, la placenta cubre parcial ototalmente el cuello uterino, lo cual se denomina placenta previa.

FORMAS DE PLACENTA PREVIA
* Marginal: la placenta está al lado del cuello uterino pero no cubre la abertura.
* Parcial: la placenta cubre parte de la abertura cervical.
* Completa: la placenta cubre toda la abertura cervical.
La placenta previa ocurre en 1 de cada 200 embarazos y es más común en mujeres que tienen:* Un útero anormalmente desarrollado
* Placenta grande o anormal
* Muchos embarazos previos
* Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
* Cicatrización de la pared uterina causada por embarazo anterior, cesárea, cirugía o abortos
* Las mujeres que fuman o tienen niños a una edad avanzada también pueden tener un mayor riesgo.

SÍNTOMAS
El síntoma principal de laplacenta previa es un sangrado vaginal súbito. Algunas mujeres presentan cólicos también. El sangrado a menudo comienza cerca del final del segundo trimestre o empezando el tercer trimestre.
El sangrado puede ser intenso. Puede detenerse por sí solo, pero puede empezar de nuevo días o semanas después.El trabajo de parto algunas veces empieza al cabo de varios días después del sangrado profuso.Algunas veces, el sangrado puede no ocurrir hasta después de que comience el trabajo de parto.

PRUEBAS Y EXÁMENES
El médico puede diagnosticar esta afección con una ecografía del embarazo.

TRATAMIENTO
El tratamiento depende de:
* La cantidad de sangrado.
* Si el feto está lo suficientemente desarrollado para sobrevivir si lo sacan.
* Qué tanta parte del cuello uterino está...
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