Desarrollo psicomotor

Desarrollo Psicomotor.

Parte importante de la tarea del médico al evaluar el estado de salud de sus pacientes pediátricos, es determinar la normalidad en el patrón de adquisión de nuevas destrezas que éstos desarrollan a lo largo de su infancia.

El desarrollo psicomotor refleja en forma directa la maduración progresiva del sistema nervioso central, la interconexión con los sistemassensoriales y propioceptivos y el adecuado funcionamiento de los órganos efectores. En este dinámico proceso, se interrelacionan las potencialidades genéticas con aspectos biológicos y sociales, que intervienen en forma global.

El desarrollo psicomotor se caracteriza por ser progresivo y ordenado, con la aparición de nuevas destrezas de cefálico a caudal y de proximal a distal, siendo laadquisión de una condicionante para la adición de otras nuevas.

Para la correcta evaluación del desarrollo de un niño, evidentemente es primordial nuestro conocimiento de lo que es esperable, normal y ser, por ende, capaces de reconocer las alteraciones en este proceso.

Para fines de evaluación, siendo el DSM un proceso global, se puede sistematizar en:

- Motor Grueso
- MotorFino
- Coordinación
- Social
- Lenguaje

En los recién nacidos y lactantes menores se deben evaluar la presencia de reflejos arcaicos. Estos desaparecen en forma progresiva, permitiendo así, la evolución de otras destrezas de mayor complejidad. En caso de no ocurrir aquello, o de encontrarse cualitativamente alterados ( asimetrías) pueden reflejar alteración del SNC.

-Sinergia tónico flexora de la mano: Desde nacimiento . Desaparece a las 3-4 meses

- Prehensión Plantar : Presente desde el nacimiento y desaparece hacia los 9 – 10 meses

- Búsqueda: Presente desde el nacimiento y desaparece hacia los 3 meses

- Tónico Nucal o Posición de esgrima : Máximo a los 2 meses y desaparece entre los 4 y 6 meses

- Automatismo de la Marcha:Presente desde el nacimiento y desaparece hacia los 2 – 3 meses

- Reflejo de Moro : Abducción seguida de aducción y flexión de las extremidades superiores, tras hacer que la cabeza caiga. Aparece desde el nacimiento, a los 2 meses es incompleto y puede verse hasta los 4 - 6 meses

- Landau: Suspensión horizontal en prono, produce flexión de piernas y extensión cervical y de tronco(10 meses-hasta 24 meses)

|Moro |4 – 6 meses |
|Búsqueda |3 meses |
|Marcha Automática |2 meses|
|Prehension palmar |3 – 4 meses |
|Prehensión plantar |9 – 10 meses |
|Galant |1 – 2 meses |

Asimismo, ellactante adquiere otras respuestas reflejas, que básicamente corresponden a respuestas de protección:

Paracaídas Lateral: Aparición a los 6 meses y persiste

Paracaídas Horizontal: Aparición a los 9 – 10 meses y persiste

Area motora Gruesa: se relaciona con el control de su tronco y la paulatina adquisión de desplazamiento autónomo. Es el área más independiente de la estimulación y es elresultado de la evolución del tono muscular (disminución de hipertonía flexora de EE, aumento del tono del tronco, aumento de la extensibilidad articular) y la desaparición de las reacciones arcaicas, lo que facilita los movimientos. Cabe destacar que hay importantes variaciones entre niños, con hasta un 20% de ellos que no presenta gateo previo a la marcha.

|Edad |Hito...