deshidratacion

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Educacion Superior
Colegio Universitario Los Teques “Cecilio Acosta”
Enfermeria integral comunitaria
Materno infantil I




Caso Clinico
(Deshidratacion)




Profesora: Bachiller:
Lcda. Loiris SalgadoJesus D. Marin
C.i: 20.192.327

Julio del 2013
Introduccion

Para el personal de enfermeria se hace sumamente importante la aplicacion del proceso de atencion del cuidado de enfermeria, el cual es una metodologia de trabajoconsistente en un sistema de pasos relacionados entre si que permite identificar y satisfacer necesidades y resolver problemas de salud que afectan al ser humani en su context , familia y comunidad.
En este informe se desarrollara el caso del recien nacido J.R el cual es un neonato masculino nacido en el hospital “Jose Maria Vargas” que tiene 14 dias de nacido que presenta un cuadro dedeshidratacion debido a una hipernatremia neonatal el cual se tratara mediante el uso del PAE para asi satisfacer sus necesidades de manera rapida y eficiente.









Objetivos Generales

Aplicar el proceso de enfermeria a un neonato masculino de 14 dias de nacido con un diagnostico medico de deshidratacion por hipernatremia neonatal, se encuentra recluido en el area de terapia neonatal enel dpto. De neonatologia del hospital Dr. Jose Maria Vargas de la guaira edo. Vargas.





Objetivos Especificos

Valorar al usuario por medio de la aplicacion de diferentes metodos y tecnicas de recoleccion de datos
Formular diagnosticos de enfermeria de acuerdo a los problemas de salud detectados
Planificar las acciones de enfermeria que contribuyan a solucionar o disminuir losproblemas de salud existentes
Ejecutar las acciones de enfermeria planificadas
Evaluar que todas las tecnicas hayan sido realizadas correctamenre y que los problemas del paciente sean resueltas satisfactoriamente
Valoracion

Paciente masculino de 14 dias de nacido de nombre J.R que presenta los siguientes valores:
Respiracion: 56 resp x’
Presion arterial: 75/50 mmHg
Pulso: 82 x’
Temperatura:37.8 oC
Cc: 38cm









Historia de Enfermeria

Nombre: J.R
Edad: 14 dias
Direccion: carretera vieja ccs-la guaira, sector plan de manzano, edo. Vargas
Sexo: masculino
Lugar de Nacimiento: hospital Dr. Jose Maria Vargas de La guaira Edo. Vargas
La madre refirio que fue un embarazo no controlado debido a que su pareja la abandono lo que por lo cual no lo queria tenerResumen de Caso

Se ingresa al area de terapia neonatal en el dpto de neonatologia del hospital Dr. Jose Maria Vargas de La guaira un neonaoe de 14 dias de nacido presentando la siguiente sintomatologia:
Letargo (somnolencia)
Debilidad
Taquicardia
vomito
irritabilidad
edema
deshidratacion
Su madre refiere que tuvo un embarazo no controlado y que desde que naciopresentaba algunos de los sintomas






Datos Objetivos

El paciente J.R presenta un diagnostic medico de hipernatremia neonatal con unos valores de: Respiracion: 56 resp x’, Presion arterial: 75/50 mmHg, Pulso: 82 x’, Temperatura: 37.8 oC
Tambien se nota Letargo (somnolencia), Debilidad, vomito, taquicardia, irritabilidad , edema y se queja al presionar el abdomen


Datos SubjetivosLa madre del paciente refiere que no se control el embarazo debido a una depresion porque el padre del bebe la abandono antes de que diera a luz, es humilde y vive en una casa construida con desechos como carton, laminas de acerolit y piso de tierra, tambien refiere que alla no llega el agua y tiene que buscar en casa de su mama que vive mas abajo
El recien nacido elimina 1 vez por dia y...