Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de Guadalajara

HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA

1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Fátima Lisbeth Venegas Flores No. Expediente: 112382
Edad: 11 meses Fecha de Nacimiento:2/Junio/ 2008
Sexo: Femenina Lugar de Nacimiento: Guadalajara
Domicilio: Nogal #12, SanJuan de Ocotan
Nombre del Padre: José Juan Venegas Edad: 25 años
Ocupación: Empleado de Construcción
Nombre de la Madre: Irene Flores Gutiérrez Edad: 26 años
Madre: Ivene Flores Gutiérrez Edad: 29 años
Ocupación: Ama de Casa
Informante: Irene Flores Gutiérrez Parentesco: Madre de la Paciente

2. MOTIVO DECONSULTA: (FAILURE TO THRIVE!!) Retraso de desarrollo??
Paciente femenina de 11 meses de edad con retraso en desarrollo fisico desde los 7 meses de edad. La madre refiere que ha notado que su hija esta baja de peso y talla para su edad desde hace 4 meses.

3. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:
Madre: Sin antecedentes de importancia.Padre: Hepatitis C desde hace 9 meses
Estado Civil de los Padres: Casados
Dinámica Familiar: Funcional. Madre refiere buena relacion dentro de la familia. Problemas financieros.
Padecimientos Heredo-Familiares: Abuelos Paternos con Diabetes Mellitus. Resto de familiares en buen estado de salud. Hermano mayor en buen estado desalud aunque madre menciona que su hijo tambien curso con un cuadro similar al de su hija por el cual fue tratado con buenos resultados.
Estado de Salud de la Persona que cuida al paciente:
La Madre de la paciente se encuentra con apariencia muy delgada. Refiere que no hay dinero para la comida y que cuando tiene alimenta a sushijos primero. Llora cuando menciona su presente estado economico.

4. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
Enfermedades y/o Hospitalizaciones previas: Hospitalizaciones (-), transfusiones, cirugías, alergias negativo. Madre refiere que su hija se arranca el cabello cuando se irrita desde hace tres meses y ha empeorado [continua]

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(2009, 05). Desnutricion infantil + caso clinico. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2009, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Desnutricion-Infantil-Caso-Clinico/5373.html

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"Desnutricion infantil + caso clinico." BuenasTareas.com. 05, 2009. consultado el 05, 2009. http://www.buenastareas.com/ensayos/Desnutricion-Infantil-Caso-Clinico/5373.html.