Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

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DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA

Dr. Pedro Vázquez Bautista PACE-MD; www.pacemd.org San Miguel de Allende, México
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Sinónimos: Abruptio placentae Ablatio placentae Hemorragia accidental

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Definición: Es la separación de la placenta de su sitio de implantación,antes del nacimiento del feto. Frecuencia: 30 % de las causas de sangrado del tercer trimestre del embarazo

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Clasificación: Grado I........No se reconoceclínicamente Grado II.......Signos clásicos , producto vivo Grado III......Severo, producto muerto
IIIa......sin coagulopatia IIIb......con coagulopatia

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Formas: Conhemorragía Oculta:
20% La sangre drena a la cavidad uterina El desprendimiento es completo Complicaciones frecuentemente son graves 5 a 8% desarrollan coagulopatias La muerte fetal es más probablewww.reeme.arizona.edu

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Formas: Con hemorragía externa:
80% La sangre drena a través del cuello uterino Es probable que el desprendimiento sea incompleto Menor número de complicacionesPuede estar con membranas intactas

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ETIOLOGIA: Desprendimiento placentario previo
Después de 1 episodio: Recurrencia del 10-17 % Después de 2 episodios: 20%Estados hipertensivos del embarazo 2.517%
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ETIOLOGIA: Otros factores: Edad materna avanzada Multiparidad Distensión uterina Deficiencia o deterioro vascularAnomalías o tumores uterinos Tabaquismo, etilismo
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CAUSAS PRECIPITANTES: Placenta circunvalada Traumatismos:
Accidentes en auto

Reducción súbita del volumen uterinoCordón umbilical demasiado corto Aumento en la presión venosa
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FISIOLOGIA:
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