Determinantes
Páginas: 11 (2662 palabras)
Publicado: 19 de septiembre de 2012
PAGINA 13
DISEASE-SPECIFIC HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE INSTRUMENTS.
En determinadas condiciones una encuesta de salud general puede no ser lo suficientemente sensible para captar los cambios relacionados con una intervención quirúrgica. Para Enfermedades específicas los cuestionarios pueden ser más sensibles, y puede abarcar más específicamente los síntomas a tratar con laintervención. Además de obtener información acerca de cómo la intervención afecta aspectos concretos de la enfermedad. Estas encuestas incluyen preguntas para evaluar la severidad de los síntomas específicos, y también el impacto de los síntomas en la calidad de vida de la persona.
De este modo, van más allá de las simples''' escalas tipo Likert: en las cuales se realiza la evaluación de la gravedadde los sintomas mediante escalas categóricas (por ejemplo,'' ¿Qué tan grave es la acidez estomacal: ninguno / leve / moderada / grave''). Las escalas de Likert no son muy recomendadeas debido a su gama de respuestas, ya que estas no permiten una evaluación completa de los síntomas y a menudo múltiples síntomas se encuentran asociadas con varias condiciones medicas además no permitenevaluar el impacto de los síntomas en la calidad de vida del los pacientes
Las puntuaciones globales son producidas por los cuestionarios, pero el impacto de la intervención quirúrgica en cualquier síntoma específico abordado en el cuestionario también se puede analizar de forma individual de una manera descriptiva.
Una revisión sistemática de la evaluación de la CVRS en la cirugíamínimamente invasiva, con directrices basadas en la evidencia de instrumentos se debe utilizar para una variedad de procedimientos, ha sido publicado por la Asociación Europea de Cirugía endoscópica[29]. Ejemplos de algunos instrumentos de para la cirugía digestiva se listan en el Cuadro 3.
Final del formulario
RESULTADOS FUNCIONALES : ACTIVIDAD, DISCAPACIDAD, MEDICION DE RECUPERACION
Cualquierprocedimiento quirúrgico necesita de un período de recuperación.
En el postoperatorio inmediato, la fatiga, el dolor, y el impacto de otros factores sobre las habilidades del paciente son factores que le impiden al paciente reanudar plenamente sus funciones y actividades normales instanteaneamiente , incluyendo referidos a trabajo, familia y ocio sin embargo, pocos estudios en la literaturaquirúrgica utilizan medidas válidas que permitan evaluar la función , las actividades a realizar y la calidad de vida del paciente para de esta manera poder establecer un período de incapacidad. Actualmente se prefieren confiar en duración de la estancia , la información otorgada por el paciente sobre el retorno a la normalidad o el regreso a las actividades laborales del paciente para definirrecuperación. A pesar que estos resultados son relativamente fáciles de obtener, están influenciados por muchos factores fuera del control del investigador. Estos factores incluyen el tipo de actividades laborales o de ocio del paciente , la cultura, el sistema de atención de la salud, las expectativas del paciente y cirujano, la situación social y la presencia de comorbilidades .
Debido aque un nivel basal de actividad no se mide a menudo, cambios durante el período de recuperación no se puede comparar objetivamente. Lo ideal sería que, al evaluar el período de incapacidad postoperatoria, una medida que se utiliza al inicio del estudio (antes de la intervención) , se repita en diferentes intervalos durante el período postoperatorio. Y asi el tiempo requerido para que la medidaregrese al nivel de referencia sería entonces el tiempo necesario para la recuperación es decir el periodo de convalecencia.
La discapacidad puede ser evaluado utilizando métodos auto-reporte (cuestionarios) o basado en el desempeño del paciente
Los cuestionarios para evaluar la discapacidad incluyen actividades del diario vivir como tales como bañarse, vestirse y moverse...
DISEASE-SPECIFIC HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE INSTRUMENTS.
En determinadas condiciones una encuesta de salud general puede no ser lo suficientemente sensible para captar los cambios relacionados con una intervención quirúrgica. Para Enfermedades específicas los cuestionarios pueden ser más sensibles, y puede abarcar más específicamente los síntomas a tratar con laintervención. Además de obtener información acerca de cómo la intervención afecta aspectos concretos de la enfermedad. Estas encuestas incluyen preguntas para evaluar la severidad de los síntomas específicos, y también el impacto de los síntomas en la calidad de vida de la persona.
De este modo, van más allá de las simples''' escalas tipo Likert: en las cuales se realiza la evaluación de la gravedadde los sintomas mediante escalas categóricas (por ejemplo,'' ¿Qué tan grave es la acidez estomacal: ninguno / leve / moderada / grave''). Las escalas de Likert no son muy recomendadeas debido a su gama de respuestas, ya que estas no permiten una evaluación completa de los síntomas y a menudo múltiples síntomas se encuentran asociadas con varias condiciones medicas además no permitenevaluar el impacto de los síntomas en la calidad de vida del los pacientes
Las puntuaciones globales son producidas por los cuestionarios, pero el impacto de la intervención quirúrgica en cualquier síntoma específico abordado en el cuestionario también se puede analizar de forma individual de una manera descriptiva.
Una revisión sistemática de la evaluación de la CVRS en la cirugíamínimamente invasiva, con directrices basadas en la evidencia de instrumentos se debe utilizar para una variedad de procedimientos, ha sido publicado por la Asociación Europea de Cirugía endoscópica[29]. Ejemplos de algunos instrumentos de para la cirugía digestiva se listan en el Cuadro 3.
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RESULTADOS FUNCIONALES : ACTIVIDAD, DISCAPACIDAD, MEDICION DE RECUPERACION
Cualquierprocedimiento quirúrgico necesita de un período de recuperación.
En el postoperatorio inmediato, la fatiga, el dolor, y el impacto de otros factores sobre las habilidades del paciente son factores que le impiden al paciente reanudar plenamente sus funciones y actividades normales instanteaneamiente , incluyendo referidos a trabajo, familia y ocio sin embargo, pocos estudios en la literaturaquirúrgica utilizan medidas válidas que permitan evaluar la función , las actividades a realizar y la calidad de vida del paciente para de esta manera poder establecer un período de incapacidad. Actualmente se prefieren confiar en duración de la estancia , la información otorgada por el paciente sobre el retorno a la normalidad o el regreso a las actividades laborales del paciente para definirrecuperación. A pesar que estos resultados son relativamente fáciles de obtener, están influenciados por muchos factores fuera del control del investigador. Estos factores incluyen el tipo de actividades laborales o de ocio del paciente , la cultura, el sistema de atención de la salud, las expectativas del paciente y cirujano, la situación social y la presencia de comorbilidades .
Debido aque un nivel basal de actividad no se mide a menudo, cambios durante el período de recuperación no se puede comparar objetivamente. Lo ideal sería que, al evaluar el período de incapacidad postoperatoria, una medida que se utiliza al inicio del estudio (antes de la intervención) , se repita en diferentes intervalos durante el período postoperatorio. Y asi el tiempo requerido para que la medidaregrese al nivel de referencia sería entonces el tiempo necesario para la recuperación es decir el periodo de convalecencia.
La discapacidad puede ser evaluado utilizando métodos auto-reporte (cuestionarios) o basado en el desempeño del paciente
Los cuestionarios para evaluar la discapacidad incluyen actividades del diario vivir como tales como bañarse, vestirse y moverse...
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