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TERAPIA SISTÉMICA Y TERAPIA OCUPACIONAL
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Mª Jesús Reviriego Moreno , Mª Teresa de Julián Fernández y Sara del Palacio Tamarit. 1 CSM Alcobendas 2 Hospital Doctor Rodríguez Lafora

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A través del conocimiento del modelo sistémico, como otra forma de intervención terapéutica, comenzamos a cuestionarnos nuestra práctica diaria en el contexto institucional y como éste comprometía nuestrapráctica. Partiendo del análisis de dicho contexto, hemos hecho una comparación de la intervención del modelo sistémico y de la intervención en terapia ocupacional, señalando las semejanzas y diferencias entre éstas, viendo la posibilidad de integrarlas. De esta manera la visión que tenemos del paciente psiquiátrico y la forma de comunicarnos con él y de abordarle se convierte en una intervenciónen si misma. Esta intervención se va a realizar a través de tres herramientas básicas: el encuadre (espacio, tiempo y actividad), uso terapéutico del yo y grupo. Las actividades terapéuticas se convierten en unos contextos en los que se recrea la forma de relacionarse el enfermo mental y los otros, dónde se ofrecen posibilidades de cambio de esa relación, de tal manera que el paciente puedaexpresarse, crear, planificar proyectos, ensayar relaciones etc. devolviéndoles una percepción diferente de sí mismos: levantarse de la cama, elección del vestido, afeitarse de forma voluntaria, libre elección de una actividad sana, etc. Por esto creemos que el hacer, el decir y el estar dentro de un contexto adecuado minimiza los estereotipos y la estigmatización del enfermo mental recuperando laesperanza terapéutica. PALABRAS CLAVES Comunicación Paciente Identificado Contexto Terapéutico Actividad TEXTO COMPLETO DE LA COMUNICACIÓN INTRODUCCIÓN La Terapia Familiar llegó a nuestro conocimiento y nuestra práctica profesional diaria como Terapeutas Ocupacionales, hace tres años, a través de un curso de formación continuada de la Comunidad de Madrid de Terapia Sistémica. Desde ese momento supimosque existía una visión más amplia de la sintomatología psiquiátrica y de las aportaciones de este modelo a nuestra profesión. Trabajamos como Terapeutas Ocupacionales en Salud Mental de la C.A.M. (Hospital Psiquiátrico y Centro de Salud Mental). Nuestras primeras conversaciones después de las clases de sistémica, se centraban en analizar la comunicación en la institución: entre instituciones,entre profesionales en la misma institución, entre los mismos y los pacientes y entre los propios pacientes. La relación entre enfermos mentales (pacientes identificados) y sus familiares ha sido un interrogante más para

nosotras pero dado que nuestro acceso a las familias es poco probable desde nuestra profesión, hemos conjeturado y analizado esta comunicación sin poder contrastarla con nuestrosrecién adquiridos conocimientos. Esto ha motivado que nuestro trabajo se centre en la relación y aportaciones que puede haber entre Terapia Ocupacional y Terapia Sistémica. CONTEXTO INSTITUCIONAL En el trabajo que desarrollan en general los diferentes profesionales (Psicólog@, D.U.E., Terapeuta Ocupacional, Psiquiatra, Trabajador/@ Social, Auxiliar de Enfermería, Educador, etc.) atendiendo a estosenfermos, observamos que la práctica del trabajo está basada en acciones monótonas y repetitivas, protocolos desarrollados de forma unilateral, cansancio generalizado, resistencias al cambio, etc. en la mayoría de las personas que atienden de una u otra forma a estos enfermos. Las relaciones enfermo-cuidador son asimétricas de forma permanente. La asignación de los roles, rol enfermo - rolcuidador, es la premisa más clara que recibe el paciente identificado en una unidad. Los límites suelen ser rígidos, claros y difusos entrelazándose y confundiéndose dependiendo de la subjetividad y proyecciones de los diferentes profesionales que intervienen con los pacientes. • • Límites rígidos: la inflexibilidad de horarios y espacios. Límites difusos: diferentes actuaciones de los profesionales...