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Páginas: 2 (306 palabras)
Publicado: 30 de marzo de 2011
Ficha de identificación
Nombre: Jesús molina Carranza
Edad: 73 años
Domicilio: higuera
Religión: sin religión
Estado civil: viuda
Ocupación: ama de casa
AHFEsposo: finado, por ulcera
Hijos: vivos; aparentemente sanos
APNP
Nacida en los remedios Durango, radica hace 35 años en la higuera, trabajó de jornalera en el campo. Su vivienda es dematerial, con piso, buena iluminación y ventilación, hacinamiento, zoonosis (-) , mala alimentación tanto en calidad como en cantidad, alcoholismo (-), tabaquismo (-) , toxicomanías (-), cocino con leñatoda su vida.
PA
Paciente refiere haber tenido una caída en su domicilio, durante la marcha sufrió caída a nivel del piso, apoyando en miembro torácico izquierdo en extensión de la mano yabducción de cadera. Presentando dolor en cadera y muñeca izquierda, con incapacidad para la movilidad y la marcha, trasladada 5 horas después al hospital civil, donde se le toman radiografías y se lecoloca vendaje en el brazo lastimado.
APP
Enfermedades de la infancia: las desconoce
Qx: negadas
Transfusiones: negadas
Alergias: negadas
Fx: si, hace un dia , en cadera y brazoizquierdo
Presenta ceguera desde hace 5 meses
Padece de HAS
EF
Paciente del sexo femenino, de edad aparente igual a la que dice que tiene. Alerta, consiente, orientado en las tres esferas(espacio, tiempo, persona). Integro, mal conformada a expensas de la cadera y miembro torácico izquierdo. Actitud forzada, coloración normal, sin movimientos anormales, sin facies características, cooperapara su estudio.
ESTUDIOS DE LAB.
Favor de realizar BH, QS, TIEMPOS DE COAGULACION (trombina y protrombina)
ESTUDIOS DE GABINETE
Favor de realizar radiografía Ap. Y lateral del brazoizquierdo y ap. En cadera.
Diagnostico
Fractura de cadera izquierda, del cuello femoral por arriba de la zona de los trocánteres y fractura intraarticualr de radio izquierdo.
Tratamiento....
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