Diabetes en el embarazo

República Bolivariana de Venezuela
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
Facultad de Medicina – Escuela de Medicina
Unidad Docente Hospital Chiquinquirá
Departamento de Ginecología y Obstetricia

Integrantes

Mayo, 2008
ESQUEMA

Introducción

1. Diabetes.
2. Clasificación de la diabetes.
3. Fisiopatología de la diabetes.
4. Sistema de glucorreguladores de la diabetes.
5.Influencia del embarazo sobre la diabetes.
6. Diabetes gestacional.
6.1. Efectos maternos y fetales: macrosomia.
6.2. Pruebas de detección de la diabetes gestacional.
6.3. Criterios diagnósticos.
6.4. Tratamiento: dieta, ejercicios, control de glucosa plasmática.
6.5. Atención obstétrica.
6.6. Consecuencias postparto.
7. Diabetes pregestacional.7.1. Efectos fetales.
7.1.1. Aborto.
7.1.2. Parto pretérmino.
7.1.3. Malformaciones.
7.1.4. Muerte fetal inexplicable.
7.1.5. Muerte perinatal
7.1.6. Hidroamnios.
7.2. Efectos neonatales.
7.2.1. Dificultad respiratoria.
7.2.2. Hipoglicemia.
7.2.3.Hipocalcemia.
7.2.4. Hiperbilirrubinemia.
7.2.5. Hipertrofia cardiaca.
7.2.6. Desarrollo cognitivo a largo plazo.
7.2.7. Herencia de diabetes.
7.2.8. Crecimiento fetal alterado.
7.3. Efectos maternos.
7.3.1. Nefropatía diabética.
7.3.2. Retinopatía diabética.
7.3.3. Neuropatíadiabética.
7.3.4. Preclampsia.
7.3.5. Cetoacidosis.
7.3.6. Infecciones.
8. Tratamiento.
9. Insulinoterapia y complicaciones de la insulinoterapia.
10. Pronóstico.

Conclusión.
Anexos.
Referencias Bibliográficas.

INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente laglucosa, lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades superiores a las normales. Esta circunstancia altera, en su conjunto, el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas.
Por ello, el riesgo de tener problemas durante el embarazo es mayor cuando los niveles de azúcar están elevados. Algunos de estos problemas pueden aumentar el riesgo de un parto por cesárea. Poresta razón, se necesita efectuar controles adecuados del azúcar en la sangre durante el embarazo, pues un buen control de los niveles de glucosa antes y durante el embarazo puede disminuir los riesgos.
En consecuencia, la mujer diabética bien controlada metabólicamente tiene la misma posibilidad de tener hijos que la mujer no diabética, pero conviene reseñar que la coincidencia de diabetes yembarazo conduce a la aparición de repercusiones mutuas entre ambas situaciones que es interesante tener en cuenta.
En su relación con el embarazo hay que reseñar dos tipos de diabetes:
• Diabetes pregestacional: diagnosticada antes del embarazo.
• Diabetes gestacional: diagnosticada durante la gestación y que puede persistir o no después del parto.
La diabetes gestacional sueleafectar al 3-5% del total de las gestantes, aunque su frecuencia depende de la menor o mayor complejidad de la estrategia diagnóstica. La repercusión de este tipo de diabetes sobre el porvenir fetal es menos llamativa que la ejercida por la diabetes pregestacional.

DESARROLLO
1. DIABETES.

Después de la hipertensión arterial, la diabetes es la complicación médica más frecuentedurante el embarazo. Se calcula que afecta al 3% de las gestaciones. Su prevalecia oscila entre 0.38% y el 18%. La morbi-mortalidad perinatal en las diabéticas se ha convertido en un evento menos frecuente que en el pasado, debido a la implementación de programas educativos de detección precoz, tratamiento del trastorno metabólico y a la vigilancia fetal anteparto.

La Diabetes Mellitus es...