Diabetes mellitus

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INDICE
INTRODUCCION | ……………………………………………. | 2 |
MARCO TEORICO | ……………………………………………. | 3 |
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD | ……………………………………………. | 40 |
FICHA DE IDENTIFICACION | ……………………………………………. | 41 |
VALORACION | ……………………………………………. | 42 |
PLAN DE INTERVENCIONES | ……………………………………………. | 48 |
PLAN DE ALTA | ……………………………………………. | 49 |
GLOSARIO | ……………………………………………. | 50 |BIBLIOGRAFIA | ……………………………………………. | 51 |

INTRODUCCION

La diabetes es un trastorno del páncreas caracterizado por la presencia de glucosa en la orina.
En la diabetes tipo II, hay 2 aspectos principales relacionados con la insulina: resistencia insulinica y alteración de la secreción de insulina. La resistencia insulinica es la disminución de la sensibilidad de los tejidos a la insulina.
Ladiabetes tipo II es más común en obesos mayores de 30 años de edad, debido a la intolerancia progresiva lenta (por años) a la glucosa, el inicio de la diabetes tipo II, quizá pase inadvertido por muchos años.
Si se experimentan síntomas por lo regular son ligeros e incluyen fatiga, irritabilidad, poliuria, polidipsia y heridas en la piel que cicatrizan mal, infecciones vaginales o visión borrosa (sí laglucemia es muy alta). En la mayoría de los pacientes (cerca del 75%), la diabetes tipo II se descubre de manera incidental cuando se realizan pruebas de laboratorio sistémicas.
Las consecuencias de la diabetes no descubierta durante muchos años son las complicaciones a largo plazo.
Debido a que la resistencia insulinica se relaciona con obesidad, el tratamiento básico de la diabetes tipo IIconsiste en que el paciente baje de peso.

DIABETES MELLITUS
DEFINICION
Es un trastorno crónico que afecta al metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas.
El rasgo característico de la diabetes mellitus es la hiperglucemia, que refleja una alteración en la utilización de los carbohidratos (glucosa) como resultado de una respuesta defectuosa o deficiente de la secreción deinsulina.
CLASIFICACION
La diabetes mellitus idiopática o primaria. La diabetes primaria debe distinguirse de la diabetes secundaria, que incluye algunas formas de hiperglucemia con causas identificables en que la destrucción de los islotes pancreáticos se debe a una enfermedad pancreática inflamatoria, cirugía, tumores, ciertos fármacos, sobre carga de hierro (hemocromatosis) y algunasendocrinopatías congénitas o adquiridas.
La diabetes tipo II puede dividirse en los tipos con o sin obesidad y en un tercer tipo, más raro, conocido como diabetes de la madurez en jóvenes.
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
FACTORES GENÉTICOS

La DMNID presenta un componente hereditario superior al de la DMID (mayor concordancia en gemelos monocigotos). Esta herencia pareceser de origen poligénico y multifactorial, si bien en el caso de la diabetes de tipo MODY o DMNID de comienzo en la edad juvenil, parece obedecer a un patrón autosómico dominante.
A diferencia de la DMID, la DMNID carece de marcadores genéticos concluyentes, habiéndose esbozado mutaciones y otras alteraciones en determinados genes, como los de la insulina, receptores de insulina, transportadoresde glucosa, glucocinasa, adenosindesaminasa (ADA), lipoproteína A, apolipoproteínas, haptoglobina y otros.

FACTORES AMBIENTALES

La influencia de factores ambientales en el desarrollo de la DMNID viene confirmada por las circunstancias ya referidas de aumento de la edad, sobreingesta, obesidad, sedentarismo y otras características propias de la occidentalización o modernización del género devida. Es la teoría del genotipo ahorrador, que ha protegido durante siglos al individuo frente a situaciones de hambre y que en épocas de abundancia se vuelve deletéreo y propicia el desarrollo de obesidad, diabetes y complicaciones ateroscleróticas. De manera paralela, en la actualidad otros autores hablan de un fenotipo ahorrador en aquellos individuos que en el momento del nacimiento...
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