Diabetes pregestacional

Universidad de Valparaíso
Facultad de Medicina
Escuela de Obstetricia y Puericultura

SEMINARIO DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Enfermería II

Prof. María Antonieta Silva Muñoz

Enfermería II

Valentina Carvajal A. – Jocelyn Hernández T. – Mariana Manzor O.

Rodrigo Mena N. – Bárbara Padilla – Andrea Pimentel A.

Viernes 18 de Junio, 2010

ÍNDICE

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• ÍNDICE

• INTRODUCCIÓN

• CASO CLÍNICO 4

• MARCO CONCEPTUAL DIAGNÓSTICO MÉDICO

• INFLUENCIA DEL EMBARAZO EN LA DIABETES

• FACTORES DE RIESGO

•FACTORES PROTECTORES

• CLASIFICACIÓN DE NECESIDADES INSATISFECHAS

• ESTABLECER DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

• PLANIFICACIÓN DE INTERVENCIÓN

• CONCLUSIÓN

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• BIBLIOGRAFÍA

INTRODUCCIÓN

La Diabetes es una de las patologías predominantes dentro del campo obstétrico, tanto por el número de pacientes que se ven afectados, como por las complicacionesque pueden producirse durante la gestación.

En un comienzo esta patología era considerada prácticamente incompatible con el embarazo, ya que las mujeres diabéticas frecuentemente sufrían esterilidad debido a atrofias en el útero y los ovarios. Sin embargo, con el descubrimiento de la insulina por Grant Banting (1922), la mortalidad tanto materna como fetal comenzó a decrecer notablemente.La relación entre diabetes y gestación se considera negativa en ambos sentidos. La diabetes interfiere en el embarazo impidiendo el desarrollo normal del feto y al mismo tiempo, la gestación produce una serie de descompensaciones de la enfermedad debido a los cambios fisiológicos. Pero, hoy en día las pautas terapéuticas modernas han permitido compatibilizar ambos estados, el feto pasó de sufrirlas consecuencias de los cambios metabólicos maternos, a convertirse en un paciente más, co-protagonizando las necesidades con su madre, llevando incluso a condicionar los tratamientos.

Según el National Diabetes Data Group, en las pre-gestantes, esta enfermedad puede clasificarse en dos grandes grupos: Diabetes Mellitus Insulinodependiente (tipo I) y Diabetes Mellitus No Insulinodependiente(tipo II). En el siguiente informe a presentar el tema central será la diabetes tipo I, explicando como es su desarrollo y como se interrelaciona con el embarazo. Finalmente, de acuerdo a un caso clínico, se definirá particularmente las necesidades de la paciente, las ventajas y desventajas que presenta en su situación y las posibilidades que tiene de lograr un embarazo exitoso de acuerdo a loscuidados otorgados por el proceso de enfermería.

CASO CLÍNICO Nº 4

Acude a consulta de prenatal la paciente L.M.H de 27 años que refiere ser diabética insulinodependiente, y con un embarazo de aproximadamente 4 semanas, y este es su segundo embarazo, el primero terminó en aborto espontáneo a las seis semanas hace aproximadamente dos años. Debido a que teme que este embarazo termine igual sesiente ansiosa y acude a vigilancia de su segundo embarazo y expresa su deseo de aprender todo lo que pueda sobre la diabetes y embarazo para hacerse cargo de sí misma y de su bebé.

A ella se le diagnosticó una diabetes insulinodependiente desde los 17 años y ha estado en un programa de inyección diaria de insulina intermedia. A través de los años ha mantenido un buen control de la glucemia lamayor parte de tiempo pero refiere que últimamente sus niveles de glucosa han estado al límite de la hipoglucemia. La paciente vigila sus niveles con un glucómetro y domina la técnica correctamente Su régimen alimenticio antes de embarazarse era la dieta de 2000 calorías, pero a causa de las náuseas le es muy difícil consumirlas.

DATOS RELEVANTES

• Diabética insulinodependiente desde...