Diabetes

DIABETES MELLITUS • Es una de las patologías crónicas que genera mayor discapacidad y mortalidad especialmente el A y AM • La hiperglicemia crónica condiciona, a largo plazo, el desarrollo de nefropatía, retinopatía, neuropatía y complicaciones cardiovasculares, lo que determina alta morbimortalidad de los pacientes diabéticos respecto a la población general.

La hiperglicemia es la causa delas complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad. Se produce por dos mecanismos principales:

• Por resistencia a la acción metabólica de la insulina y progresivo deterioro en la secreción de esta hormona (DM tipo 2) 90% de los casos.
• Por ausencia parcial o absoluta de insulina que deja de ser producida por las células beta del páncreas (DM tipo 1), el 10 % de los casos.EPIDEMIOLOGIA

• La diabetes es una enfermedad frecuente en el mundo actualmente existen 140 millones de diabéticos .
• c/15 años se está duplicando la población de diabéticos . • En niños y adolescentes se esta observando el incremento epidémico de la DM tipo 2 característica de las personas >de 40 años . En USA hasta 30% de los adolescentes diabéticos presentan DM tipo 2

MAGNITUD DEL PROBLEMA
• Alaño 2000 se estimaba en más de 35 millones las personas con DM en nuestro continente. El 54% corresponde a América Latina y El Caribe(ALC) • Con una proyección al 2025 de 64 millones, elevándose a un 62% en nuestra región • La prevalencia global demostrada por la Encuesta Nacional de Salud fue de 4,2% (4,8% en hombres y 3,8% en mujeres), la cual se eleva en mayores de 44 años y en mujeres maspobres.

CLASIFICACION DE DIABETES 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA) Se incluyen 4 categorías de pacientes y un 5to grupo que tienen glicemias anormales
• Diabetes Mellitus Tipo 1 • Diabetes mellitus Tipo 2 • Otros tipos específicos de Diabetes • Diabetes gestacional • Intolerancia a la glucosa y glicemias en ayunas alterada.

Los Islotes de Langerhans contienen células beta queproducen la insulina necesaria para el metabolismo de la glucosa

Rx químicas

Insulina
controla Concentración de glucosa

La insulina segregada por el páncreas controla la concentración en sangre de glucosa, necesaria como combustible en numerosas reacciones químicas.

Células Beta: Producen insulina hormona encargada del transporte de la glucosa y su incorporación a los tejidosinsulinodependientes para su posterior utilización Células Alfa: Producen glucagón hormona que interviene en la regulación de la glicemia Insulina: Disminuye la glicemia a partir de la incorporación de glucosa a las células En la Diabetes Insulinodependiente debe ser administrada por vía externa para suplir el déficit del páncreas

Regulación de la Glicemia

glicemia

Liberación insulina

Estimulaabsorción de glucosa en células

glicemia

Hormonas

Transforma glucosa en glucógeno

Hígado

Músculo

Si el páncreas no segrega suficiente insulina , el organismo se ve obligado a descomponer las grasas, pues no puede utilizar la glucosa para obtener energía. Así se eliminan en la orina compuestos tóxicos llamados cetonas , que también se acumulan en la sangre y provocan acidosiscetónica, cuadro grave que puede degenerar en coma o muerte. Si el organismo no es capaz de utilizar la insulina, la glucosa se acumula fuera de las células y circula sin ser absorbida. Las concentraciones elevadas de este azúcar en sangre y orina deterioran la capacidad del organismo para combatir las infecciones y pueden provocar también acidosis cetónica

DIABETES MELLITUS TIPO 1
ExtractoDecreto Ley Garantías Explícitas en Salud La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta pancreáticas, que se traduce en un déficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena. Insulinodependiente

• Se presenta en < de 30 a, mayor incidencia en < de 15a, >frecuencia en edad preescolar, 10 -15% de todas las diabetes. • D. autoinmune en el...