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Nombre del alumno o alumna __________________________ ___ Sala Ciclo

Subsecretaría de Educación Básica y N l

Fondo Mixto de Cooperación Técnica y Científica México España
Proyecto Integración Educativa Dirección General de Investigación Educativa México, 2001.

Cooperación Española

DOCUMENTO INDIVIDUAL DE ADECUACIÓN CURRICULAR

Planeación y Seguimiento
1. Datos generalesNombre:___________________________________________ Fecha de nacimiento: Día ____ Mes ____ Año ____ Sexo: F ____

Inicial

M ____

Edad: ____ años ____ meses

Las necesidades especiales que el alumno(a) presenta se asocian con: ____________________________________________________________

______________ Nombre de la escuela:________________________________________________________ Nombre delmaestro (a) de grupo:_______________________________________________ Nombre del maestro (a) de apoyo:_______________________________________________ Nombre del padre: _______________________________ Teléfono: ____________________ Nombre de la madre: _____________________________ Teléfono: ____________________
En caso de que el niño o niña esté bajo la responsabilidad de un tutor, mencionar el nombre,la relación y el teléfono. Nombre: _________________________ Relación: ___________________ Teléfono: ____________

2. Datos relacionados con la escolarización del niño (a)
Indique los servicios a los que ha asistido Ciclo o ciclos en los que asistió al servicio Indique el tiempo en meses ¿Continúa asistiendo al servicio?

Educación regular Inicial Educación especial Intervención temprana Apoyoen algún centro privado



No

¿El niño o niña ha permanecido más de un ciclo escolar en algún grado? Sí No ¿En cuál? No. de veces

3. Datos significativos de la historia del niño o niña ____________________________________________________________

________________ ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

________________ ____________________________________________________________

________________ ____________________________________________________________

________________

4. Desarrollo actual en las diferentes áreas
Por arriba del promedio del grupo Igual al promedio del grupo Por debajo del promedio del grupo

Desarrollo motor Desarrollo del lenguajeDesarrollo de los aprendizajes escolares Desarrollo socio-afectivo

5. Datos relacionados con la evaluación psicopedagógica Fecha en que se realizó por primera vez la evaluación psicopedagógica: ______________ Personas que participaron:
Persona
Maestro(a) de grupo Maestro(a) de apoyo Psicólogo(a) Trabajador(a) social Especialista en área específica Indicar: Especialista en área específica Indicar:Padre o madre Otro. Indicar:

Nombre

Servicio que coordinó la realización de la evaluación: _______________________________ Instrumentos y técnicas aplicadas: ______________________________________________ ____________________________________________________________

______________ ____________________________________________________________

______________

Datos relacionados con laevaluación psicopedagógica (continúa...) Fecha en que se actualizó por última vez la evaluación psicopedagógica: ______________ Personas que participaron:
Persona
Maestro(a) de grupo Maestro(a) de apoyo Psicólogo(a) Trabajador(a) social Especialista en área específica Indicar: Especialista en área específica Indicar: Padre o madre Otro. Indicar:

Nombre

Servicio que coordinó la actualizaciónde la evaluación: _____________________________ Instrumentos y técnicas aplicadas: ______________________________________________ ____________________________________________________________

______________ ____________________________________________________________

______________ Principales capacidades del niño o niña detectadas en la evaluación psicopedagógica
(Cognoscitivas, motrices,...
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