diagnostico de enfermeria
Páginas: 3 (561 palabras)
Publicado: 12 de mayo de 2013
Diagnostico
Objetivo
Acciones
Fundamentación
Alteración del patrón respiratorio Ineficaz relacionado con fatiga de los músculos respiratorios manifestado por taquicardia, taquipnea y cianosis.Mantener vías aéreas permeables
Monitoreo de funciones
Vitales.
Mantener la cabecera en
30º.
Colocación de Vnc.
Conducta expectante
para intubación.
Colocación demascara de O2 según requerimiento.
Equipo para intubación
Operativo. (Carro de
paro).
Ventilador mecánico.
Vigilancia neurológica.
Para tener un mayor control antecualquier cambio sobre los signos vitales.
Esta posición permite una mejor entrada de oxígeno.
Permite comenzar con los medicamentos rápidamente.
Tener todo preparo para no perder tiempo.
Paramejorar la disnea.
Por qué el Carro de paro tiene todas las drogas necesarias para esta urgencia.
Permite la espiración y exhalación del paciente inconsciente.
Permite ver el grado neurológico sise agrava .
Diagnostico
Objetivo
Acciones
Fundamentación
Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea r/c
inmovilización por efecto de la
sedoanalgesia, postración.
Mantener laintegridad de la piel
Valore estado de la piel.
Proteja prominencias óseas.
Colocación de colchón neumático.
Realice cambio postural según tolerancia.
Brinde cuidados de la piel.
Realice terapiacon ejercicios pasivos para la movilidad articular.
Controlar que no aparezcan eritemas o flictenas en los intertrigos (axilas, ingles)
Mantener la piel limpia y seca luego de higienizar alpaciente.
Todas estas medidas son preventivas para evitar las ulceras de decúbito, utilizando todos los elementos necesarios que posee la institución ,la rotación permite que no se produzca pinzamiento enlas zonas de apoyo, la crema con vit A facilita la regeneración de la piel.
Diagnostico
Objetivos
Acciones
Fundamentaciones
Alteración de eliminación Diarrea secundaria a alimentación enteral....
Objetivo
Acciones
Fundamentación
Alteración del patrón respiratorio Ineficaz relacionado con fatiga de los músculos respiratorios manifestado por taquicardia, taquipnea y cianosis.Mantener vías aéreas permeables
Monitoreo de funciones
Vitales.
Mantener la cabecera en
30º.
Colocación de Vnc.
Conducta expectante
para intubación.
Colocación demascara de O2 según requerimiento.
Equipo para intubación
Operativo. (Carro de
paro).
Ventilador mecánico.
Vigilancia neurológica.
Para tener un mayor control antecualquier cambio sobre los signos vitales.
Esta posición permite una mejor entrada de oxígeno.
Permite comenzar con los medicamentos rápidamente.
Tener todo preparo para no perder tiempo.
Paramejorar la disnea.
Por qué el Carro de paro tiene todas las drogas necesarias para esta urgencia.
Permite la espiración y exhalación del paciente inconsciente.
Permite ver el grado neurológico sise agrava .
Diagnostico
Objetivo
Acciones
Fundamentación
Riesgo de deterioro de la
integridad cutánea r/c
inmovilización por efecto de la
sedoanalgesia, postración.
Mantener laintegridad de la piel
Valore estado de la piel.
Proteja prominencias óseas.
Colocación de colchón neumático.
Realice cambio postural según tolerancia.
Brinde cuidados de la piel.
Realice terapiacon ejercicios pasivos para la movilidad articular.
Controlar que no aparezcan eritemas o flictenas en los intertrigos (axilas, ingles)
Mantener la piel limpia y seca luego de higienizar alpaciente.
Todas estas medidas son preventivas para evitar las ulceras de decúbito, utilizando todos los elementos necesarios que posee la institución ,la rotación permite que no se produzca pinzamiento enlas zonas de apoyo, la crema con vit A facilita la regeneración de la piel.
Diagnostico
Objetivos
Acciones
Fundamentaciones
Alteración de eliminación Diarrea secundaria a alimentación enteral....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.