Diagnostico de enfermeria

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Presentación del paciente

Servicio de Internación Pediátrica III

Habitación: 126 Cama: 1

HC: 599323

Nombre: Sol Ochoa

Edad: 4 meses

Obra Social: Osep

Paciente ingresa derivadadel Centro Asistencial El Fleming el día 28/07/12 con signos de dificultad respiratoria, distensión abdominal, ictericia marcada en todo el cuerpo.

Diagnóstico médico: ATRESIA VÍAS BILIARES

Día30/07/12 es intervenida quirúrgicamente con el fin de corregir y reducir el daño hepático progresivo.

Es trasladada a Terapia Intensiva.

El 06/08/12 se realiza el pase a SIP III:

Pacienteingresa con Catéter Central en vena yugular externa izquierda, SNG y Sonda Vesical.

Durante el Post quirúrgico sufre de Ascitis debido al aumento de la presión de las venas hepáticas donde comienzatratamiento con diuréticos.

Se contagia por un Virus Intrahospitalario de Bronquiolitis.




• Indicación médica:




✓ Control de Ingresos y Egresos.

✓ Control de Glucemiacada 6 hs.

✓ Alimentación por SNG y probar tolerancia 20ml de leche por boca.




• Medicación:




✓ Azitromicina

✓ Claritromicina

✓ Furosemida

✓Ranitidina

✓ Vitamina ADC

✓ Vitamina E

✓ Supra dyn







Patologías



ATRESIA DE VIAS BILIARES

Es la ausencia de conducto biliar fuera del hígado; proceso obliteranteprogresivo. El proceso patológico puede ocurrir en la vida fetal o al comienzo del periodo posnatal.

La inflamación es progresiva y produce fibrosis y obstrucción del conducto biliar extra hepático.El diagnóstico de la enfermedad biliar se basa en el historial, examen físico y diversas pruebas.

SIGNOS CLINICOS:

✓ Ictericia: observada primero en la esclerótica, habitualmente noresulta evidente hasta las dos o tres semanas.

✓ Orina oscura que mancha los pañales.

✓ Heces más claras de lo esperado, de color blanco o tostado.

✓ Son comunes la hepatomegalia y...
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