Diagnostico de enfermeria

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ATENCIÓN DE ENFERMERIA A PACIENTES CON ALTERACIONES DIGESTIVAS.
CUIDADO DE ENFERMERIA
Tener en cuenta:
Conciencia y conocimiento sobre la propia necesidad de cuidado.
Una intención de actuar y acciones basadas en el conocimiento.
Un cambio positivo como resultado del cuidado.

VALORACIÓN DEL PACIENTE CON ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN DIGESTIVA
El aparato digestivo es el conjunto deórganos encargado de la digestión, es decir del proceso de transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos por las células del cuerpo
INTERROGATORIO DE LAS MOLESTIAS EN EL APARATO DIGESTIVO.
VALORACIÓN:
El enfermero realiza un interrogatorio al paciente, si es que las condiciones se lo permiten (lotep), de lo contrario realizara un examen físico general.
Nota: En las enfermedadesdigestivas el interrogatorio diagnostica mas del 80% de la patología, por ello se dice que es la parte más importante seguido del examen físico para la historia clínica.
• EXAMEN FISICO
• Examen General
• Examen Abdominal:
Inspección
Auscultación
• Percusión
Palpación: superficial
profunda
Tacto Rectal

POSICION DEL PACIENTE
El paciente debe de estar en posición decúbito dorsal osupina. La cama no debe de ser muy gruesa para evitar las alteraciones de la conformación abdominal y para realizar la observación y el examen físico por ambos lados. Se le explicara el procedimiento al paciente para ganarnos su confianza y colaboración, el examen físico se realizara en un ambiente cerrado y libre de corrientes de aire para cuidar la intimidad del paciente.

EXPLORACIÓNABDOMINAL
Técnica
La palpación es una exploración muy importante en la exploración del abdomen, para lograr una mayor información y obtener la ayuda del paciente se va requerir:
- Un ambiente cómodo.
- Luz adecuada
- Que el paciente flexione ligeramente las rodillas y los brazos extendidos paralelamente al tronco.

Comenzar la palpación de manera superficial, es indispensable mirar en todomomento al paciente ya que cualquier signo o expresión de dolor nos puede evidenciar la presencia de una patología abdominal.
Se debe de realizar una palpación general del abdomen y luego una palpación por cada región del abdomen.

1. PALPACIÓN GENERAL DEL ABDOMEN

PALPACIÓN SUPERFICIAL
Las manos del examinador están en continuo contacto con la piel del paciente , se realizara suavesmovimientos , de esta forma puede valorarse el tono muscular.

PALPACIÓN PROFUNDA
Debe palparse profundamente cada porción del abdomen comenzando de la zona mas lejana de donde el paciente refiere sentir dolor.

Durante la palpación si se siente masa debe precisar:
* Localización
* Tamaño
* Forma
* Consistencia
* Sensibilidad
* Latido
* Si se desplaza
* Forma partede la víscera

División del abdomen en nueve sectores:

Hipocondrio derecho (lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon).
Epigastrio (estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior)
Hipocondrio izquierdo (bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo,glándula suprarrenal)
Flanco derecho (parte del riñón derecho y del colon ascendente)
Región umbilical (porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior
Flanco izquierdo (parte del riñón izquierdo y del colon descendente)
Fosa ilíaca derecha (ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal)
Hipogastrio (útero, vejiga,colon sigmoides)
Fosa ilíaca izquierda (colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal

Ejm:
Puntos dolorosos:

Apendicitis: dolor agudo que se localiza en el punto medio entre zona umbilical y la zona antero superior de la espina iliaca.

Colecistitis: dolor agudo bajo el reborde del flanco derecho, lateral al borde externo del musculo recto del abdomen....
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