Diagnostico de infertilidad masculina

DIAGNOSTICO DE INFERTILIDAD MASCULINA

Examen físico:
el examen físico debe ir dirigido a la búsqueda de cualquier alteración que pudiera asociarse a infertilidad, dedicando especial atención alexamen de los genitales, explorando el pene, el escroto y su contenido, los testículos (su consistencia y tamaño), y la próstata (por tacto rectal). Hay que buscar la existencia de varicocelesasintomáticos.

Pruebas de laboratorio:
en el estudio del varón debemos realizar:
Una analítica básica, incluyendo un hemograma, una bioquímica y un análisis de orina.
Un análisis del semen oseminograma: es la prueba más importante en el estudio de un paciente con probable infertilidad. Consiste en el estudio del semen de un eyaculado del paciente, obtenido generalmente por medio de masturbacióno mediante unos preservativos especiales; los valores considerados normales para un eyaculado son: un volumen mayor o igual a 2 mililitros, un pH entre 7'2 y 8, una concentración de espermatozoidesmayor o igual a 20 millones por mililitro, con al menos un 50% de los espermatozoides con movilidad activa y una morfología normal de al menos el 30% de los mismos. Si obtuviésemos resultados anormalesserá necesario repetir esta prueba en 4 ocasiones, en intervalos mensuales durante 3 meses.
Prueba postcoital: consiste en un estudio al microscopio de la reacción entre el esperma del varón y elmoco uterino de la mujer.
A veces existe la posibilidad de la determinación en sangre de anticuerpos antiespermatozoide.
La biopsia testicular: estará indicada su realización en aquellos pacientes enlos que en el seminograma se demuestre una azoospermia (ausencia total de espermatozoides en el semen), con unos testículos de tamaño normal, para diferenciar una obstrucción en el conducto de salidade los espermatozoides de una alteración en la producción de los mismos.



DEFICIENCIA TESTICULAR (INSUFICIENCIA ESPERMATÓGENA)
La deficiencia testicular por insuficiencia espermatógena se debe...