Diagnostico enfermeria

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Diagnósticos de Enfermería
Concepto de Diagnostico enfermero Es una explicación que describe el estado de salud o una alteración real o potencial en los procesos vitales de una persona (fisiológico,sociológico, de desarrollo y espiritual). Lynda Carpenito-Moyet Emisión de un juicio clínico sobre una respuesta humana individual, familiar o de la comunidad ante problemas de salud reales ypotenciales. NANDA 1994 Importancia del Diagnóstico Identifica los problemas de enfermería Previene los problemas antes de que se presenten Clarifica los recursos que serán necesarios para otorgar un cuidadode calidad Etapas del diagnóstico 1. Procesamiento de datos 2. Formulación de diagnósticos 3. Validación 4. Documentación Errores frecuentes Recogida de datos incompleta o imprecisa Interpretacióninadecuada de los datos Falta de conocimientos clínicos Formulación de Diagnósticos I ENUNCIADO: El Problema (La respuesta humana observada ante un estado de salud o enfermedad) II ENUNCIADO: La Causa(¿POR QUÉ? Factores relacionados: fisiológicos, psicológicos, socioculturales o espirituales. de la integridad de la piel R/C reposo en cama

Ejemplo:

Alteración

Ejemplos factores relacionados ocausas: Fisiológicos Psicológicos Fiebre Temor a la muerte Inmovilidad Sensación de soledad Sec. Bronquiales Baja autoestima

Prof. Pilar López / 2011

Clasificación de diagnósticos 1. Segúnresponsabilidad: Independiente Dual o Interdependiente Dependiente 2. Según temporalidad: Diagnósticos Reales: Se refiere a un problema que existe en el presente, o sea, que existe en la realidad. Existeevidencia de signos, síntomas y causa. Ejemplo: Paciente que recibe alimentación baja en fibras, buen apetito, no ha evacuado en 4 días y se queja de dolor en la parte baja del abdomen. Diagnósticospotenciales o de riesgo: Es un juicio clínico en donde se percibe una mayor vulnerabilidad de desarrollar un problema en la misma situación o similar. Existe causa pero no hay signos y síntomas....