diagnostico enfermeria

Páginas: 6 (1319 palabras) Publicado: 17 de diciembre de 2013
  1º Diagnóstico: “Incumplimiento del tratamiento”, relacionado con complejidad del plan terapéutico y duración del tratamiento; y manifestado por dificultad para recordar el tratamiento pautado y las pruebas fisiológicas.
          NOC: “Conducta del tratamiento”, comunica seguir la pauta prescrita, realiza las AVD según prescripción y aceptación del diagnóstico del profesional sanitario.          NIC: “Acuerdo con el paciente” y “modificación de la conducta”.
          Intervenciones:
a. Colaborar con el paciente en la elaboración de un plan terapéutico para cumplir con los objetivos.
b. Posibilitar y facilitar la colaboración familiar.
c. Ayudar a la persona con diabetes a identificar sus habilidades y afrontarlas.
d. Facilitar el contacto con personas diabéticas que hayansuperado con éxito la misma experiencia.

     2º Diagnostico: “Riesgo de infección” relacionado con traumatismo, procedimientos invasivos y enfermedades crónicas. 
          NOC: “Control del riesgo”, reconoce los factores de riesgo, desarrolla las estrategias de control de riesgo efectivas, modifica el estilo de vida para reducir el riesgo. 
          NIC: “Control de infecciones” 
         Intervenciones: 
a. Determinar las limitaciones físicas del paciente.
b. Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección, y cuando se debe de informar de ellos. 
c. Enseñar al paciente y sus familiares a evitar infecciones. 
          NIC: “Protección contra infecciones” 
          Intervenciones: 
a. Vacunación antigripal anual.

     3º Diagnóstico: “riesgo deglucemia inestable” relacionado con conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes y falta de cumplimiento del plan terapéutico. 
           NOC: “conocimiento: control de la diabetes”, descripción del papel de la nutrición en el control de la glucemia, descripción del papel del ejercicio en el control de la diabetes, descripción de la prevención de la hiper/hipoglucemia, descripcióndel procedimiento correcto para el análisis de glucemia, descripción de cuando solicitar ayuda de un profesional sanitario, y descripción de los beneficios de controlar la diabetes. 
           NIC: “Enseñanza: proceso de enfermedad” 
           Intervenciones: 
a. Evaluar el nivel de conocimiento del paciente relacionado con el proceso de enfermedad. 
b. Describir signos y síntomas comunes dela enfermedad. 
c. Proporcionar al paciente información acerca de la enfermedad si procede. 
d. Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y síntomas de los que debe informar al cuidador. 
           NIC: “Manejo de la hipoglucemia”
           Intervenciones:
a. Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa. 
b. Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia. 
c. Vigilar losniveles de glucemia en sangre.
d. Administración de glucagon o hidratos de carbono simples. 
e. Potenciar la ingesta oral de líquidos. 
           NIC: “Manejo de la hiperglucemia”
           Intervenciones:
a. Identificar las causa posibles de hiperglucemia. 
b. Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en la orina. 
c. Administración de insulina según prescripción.

     4ºdiagnóstico: “Riesgo de lesión”, relacionado con movilidad alterada, descompensación metabólica y medicación. 
          NOC: “Detección del riesgo” y “control del riesgo”. Reconocer los signos y síntomas que indican riesgo, identificar los posibles riesgos para la salud, mantiene actualizado el conocimiento sobre los antecedentes personales, modifica el estilo de vida para reducir el riesgo, evita exponerse alas amenazas para la salud, reconoce cambios en el estado de salud, y utiliza los servicios sanitarios de forma congruente cuando lo necesita y es necesario. 
          NIC: “Vigilancia” 
          Intervenciones: 
a. Realización de unja analítica. 
b. Realización de un electrocardiograma. 
c. Toma de tensión arterial cada tres meses. 
d. Petición de fondo de ojos. 
e. Exploración...
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