diagnostico, pronostico y tratamiento periodontal

Páginas: 10 (2486 palabras) Publicado: 16 de mayo de 2013
DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y
PLAN DE TRATAMIENTO.

DIAGNÓSTICO.

El diagnóstico periodontal debe determinar primero si hay enfermedad presente. Luego se reconoce su tipo, magnitud, distribución y gravedad. Por último se aporta una comprensión de los procesos patológicos fundamentales y su causa.

El dx periodontal se determina luego de analizar con atención los antecedentes del caso yvalorar los signos y síntomas clínicos, así como los resultados de varias pruebas como por ejemplo valoración de movilidad al sondeo, radiografías etc.

El interés debe erradicar en el paciente que posee la enfermedad y no solo en el padecimiento mismo. En consecuencia, el dx debe incluir una valoración general del aquejado así como una consideración de la cavidad bucal.

PRIMERA VISITA.Valoración general del enfermo.

Desde el primer encuentro, el odontólogo ha de buscar una evaluación global del paciente. Esto incluye considerar su estado mental y emocional, su temperamento, actitud y edad fisiológica.

Historia médica.

Ésta se obtiene en mayor parte en la primera visita y se complementa con el interrogatorio en citas posteriores.
Es preciso explicarle la importancia de lahistoria médica ya que las personas omiten a menudo la información que no puede relacionar con su problema dental. La historia médica ayudará al dentista en 1) el diagnóstico de las manifestaciones bucales de una enfermedad sistémica, y 2) la identificación de los estados sistémicos que pudieran afectar la reacción del tejido periodontal ante los factores locales, o que requieren precaucionesespeciales, modificaciones o ambas, a los procedimientos de tratamiento.

La historia médica debe incluir referencias a lo siguiente:

1. si la persona se encuentra bajo el cuidado de un médico y de ser así, la naturaleza y duración del problema y el tratamiento.
2. hospitalización y operaciones, incluyendo el dx.
3. todos los medicamentos administrados, recetados u obtenidos sin receta.
4.historia de todos los problemas médicos, entre ellos las enfermedades infecciosas, de transmisión sexual.
5. posibilidad de un padecimiento ocupacional.
6. tendencias hemorrágicas anormales, como hemorragia nasal, etc.
7. antecedentes de alergia.
8. información respecto al inicio de la pubertad.
9. historia médica familiar, que incluya los padecimientos hemorrágicos y diabetes.

ANTECEDENTESDENTALES.

Enfermedad actual. Algunas personas pueden ignorar ciertos problemas, pero muchas informan hemorragia gingival, movilidad dentaria, separación de los dientes con aparición de espacios donde antes no había alguno, mal sabor bucal, así como una sensación de escozor en la encía, con alivio al rascarla mediante un palillo de dientes.

El historial dental tiene que incluir lo siguiente:

1.Visitas al odontólogo: frecuencia, fecha de la cita mas reciente, etc.
2. Cepillado dental: frecuencia, hora del día, metodo y tipo de cepillo.
3. Tratamiento de ortodoncia: duración y fecha aproximada de terminacion.
4. Dolor en los dientes o la encia: modo en que se produce el dolor, su duracion y como se alivia.
5. Hemorragia gingival: cuando se registro primero, si ocurre de maneraespontánea, al cepillarse o al comer.
6. Mal sabor de boca y zonas de impacción alimentaria.
7. Movilidad de los dientes: ¿se sienten flojos o móviles? ¿es complicado masticar?
8. Habitos: rechinamiento o apretamiento dentales durante la noche o el dia.
9. Antecedentes de problemas periodontales: el tipo de tratamiento recibido (quirúrgico o no) y el periodo aproximado de terminación del tratamientoprevio.

SEGUNDA VISITA

Examen bucal

Higiene de la boca. El aseo bucal se valora en los desechos alimentarios acumulados, la placa y las manchas de la superficie dental, Se utiliza una pastilla reveladora para poder identificar mejor la placa porque de otro modo pasaria inadvertida.

Mal olor de la boca. La halitosis es un olor desagradable que emite la cavidad bucal. Los olores de...
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