Diagnostico Psiquiatrico

Diagnóstico en Medicina Psiquiátrica

De inicio es importante definir desde la perspectiva de la medicina general que es diagnosticar y que es un diagnóstico, dos conceptos que por ser uno derivado del otro pudieran llevarnos al error clásico de confundir al violín con el violinista.
La Real Academia Española de la lengua nos ofrece esta definición:
Diagnóstico, ca.
(Del gr.διαγνωστικός).
1. adj. Med. Perteneciente o relativo a la diagnosis.
2. m. Med. Arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus síntomas y signos.
3. m. Med. Calificación que da el médico a la enfermedad según los signos que advierte.

En la raíz etimológica de la palabra hay una composición de otras dos también de origen griego

DIAS = A través de
GNOSIS =Conocimiento

Por lo tanto como lo apunta Garza Guerrero, en un sentido más amplio de la definición debemos poder derivar conocimiento del acto diagnóstico tomando en cuenta no solo la parte de Taxonomía y Nomenclatura implícitas en el arte o acto de diagnosticar sino además tomar muy en cuenta las implicaciones PRONÓSTICAS Y DE TRATAMIENTO que el diagnóstico conlleva.

Que quiero decir con esto?Pues que el alcance de un acto diagnóstico no solo implica el saber “Como se llama” lo que tiene el paciente o “En donde y como” esta clasificado sino además, al saber lo que tiene puedo predecir cuanto tiempo tomará su recuperación en cuanto tiempo espero una respuesta terapéutica, que acciones puedo y debo implementar para limitar el daño o cambiar la historia natural de la enfermedad.El Diagnóstico Psiquiátrico
El Estudiante en rotación Servicios Psiquiátricos y de Salud Mental ha de saber que el diagnóstico psiquiátrico no tiene la misma entidad que el diagnóstico de otras especialidades médicas. Mientras en el resto de la medicina el diagnóstico suele implicar la causa de la enfermedad (excepto en aquellas de causa desconocida, que se denominan idiopáticas oesenciales), el diagnóstico en psiquiatría indica, muchas veces, la presencia de una agrupación determinada de síntomas que el psiquiatra objetiva durante la entrevista pero no una información inequívoca acerca de la causa de dicha enfermedad. En algunos casos, incluso, el diagnóstico psiquiátrico no implica ni siquiera un diagnóstico de enfermedad en el sentido tradicional; por esa razón, se haextendido el término “trastorno mental” que se refiere, simplemente, a la presencia de un conjunto de síntomas que, por su importancia o consecuencias, merece algún tipo de atención clínica.
Aunque las distintas corrientes teóricas de la psiquiatría contemporánea dan más o menos peso relativo a diversos factores biológicos, psicológicos o sociales en un caso dado (y pueden, por ello, llegar aplantear tratamientos que difieren bastante unos de otros para un caso dado), la idea que domina en la psiquiatría contemporánea es que el profesional ha de hacer un esfuerzo por ofrecer de entre los procedimientos terapéuticos existentes, aquellos con los que razonadamente sea esperable la mayor eficacia y la menor duración y costo del tratamiento de un caso dado.
A pesar de las limitaciones deldiagnóstico psiquiátrico actual en la práctica, no se puede prescindir de él para desarrollar la investigación clínica que permite avanzar a la especialidad y llegar a consensos terapéuticos entre profesionales.
El enorme desarrollo de la psicofarmacología en las últimas décadas, ha dado lugar a la necesidad de determinar científicamente el tipo de medicamentos que está más indicado en cada tipode síntomas o de trastornos. En los años 1970-80 diversos trabajos mostraron que los  psiquiatras discrepaban demasiado en sus diagnósticos sobre un mismo grupo de síntomas; este hecho puso de manifiesto que era necesario establecer criterios operativos de diagnóstico (es decir, criterios de diagnóstico claros y comprobables por profesionales de todas las tendencias) cuya presencia...