diagnosticos de enfermeria
Páginas: 5 (1130 palabras)
Publicado: 23 de junio de 2013
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Alteración de la nutrición por defecto relacionado con disminución de la ingesta calórica para satisfacer las necesidades metabólicas.
Paciente mantendrá un adecuado estado nutricional.
Coordinar con el área de nutrición una dieta adecuada.
Control de peso.
Asegurarse q la dietasea rica en fibras.
Mantener balance hídrico estricto
Determinar preferencias de comida del paciente considerando aspectos culturales y religiosos.
Importante para ingiera alimentos de acuerdo los requerimientos nutricionales y de acuerdo al proceso patológico que presenta.
Son importantes para evaluar la ganancia de peso diaria del paciente.
Evita el estreñimiento.Esencial para evaluar los ingresos y egresos y poder establecer recomendaciones en el consumo de líquidos.
La elección de los alimentos por parte del paciente es una estrategia para la tolerancia a los alimentos.
Paciente mejora estado nutricional.
Paciente consume alimentos de acuerdo a requerimientos nutricionales.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONESDE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Alto riesgo de infección relacionado con presencia de métodos invasivos (vía periférica, fistula arteriovenosa).
Paciente no presentara signos de infección durante la estancia hospitalaria.
Observar si hay signos y síntomas asociados con infecciónlocal o sistémica.(rojez, tumefacción, fiebre, malestar).
Lavado de manos antes de manipularmétodos invasivos.
Cambio de vía periférica cada 7 días.
Uso de guantes estériles al manipular el catéter y fistula arteriovenosa.
Control de funciones vitales especialmente la temperatura.
Administrar tratamiento indicado.
Para determinar a tiempo algún signo de infección.
Para evitar el traspaso de microorganismos patógenos.
Evita la infección
Ayuda a evitar las infeccionesintrahospitalarias.
Indican algún signo de infección.
Para prevenir las infecciones intrahospitalarias
Paciente no evidencia signos de infección.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con desequilibrio de la ventilación – perfusión manifestado por hipoxemia, somnolencia y cansancio.Paciente presentara un adecuado intercambio gaseoso
Control de funciones vitales.
Auscultar los pulmones.
Colocar al paciente en posición semifowler.
Administrar apoyo oxigenatorio según necesidad
Enseñarle al paciente a realizar ejercicios pasivos.
Enseñarle al paciente a realizar fisioterapia respiratoria.
Ayuda a determinar cualquier complicación, son indicadores delfuncionamiento interno del organismo.
Determinar si hay presencia de sibilancias, estertores u otras complicaciones.
Favorece la expansión máxima de los músculos respiratorios del tórax.
Para ayudar a la oxigenación de las células del organismo y que el paciente no se descompense.
Para evitar la fatiga y tolere la actividad realizada.
Ayudará a mejorar la ventilación pulmonar.
Pacientepresenta un adecuado intercambio gaseoso evidenciado por una FR: 19 X’
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Alteración de la función urinaria relacionada con el deterioro de la función renal.
Paciente recuperara la micción urinaria normal.
Monitoreo y registro de las características de la diuresis.
Control de líquidos.Orientar al paciente a realizarse la higiene perineal.
Controlar signos vitales especialmente la temperatura corporal.
Concientizar al familiar para que le alcance la chata al paciente cada vez que lo requiera.
Aplicar calor o agua
tibia sobre genitales.
Balance hídrico estricto.
Para determinar alguna complicación o anomalía.
Para evitar la retención de líquidos y...
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Alteración de la nutrición por defecto relacionado con disminución de la ingesta calórica para satisfacer las necesidades metabólicas.
Paciente mantendrá un adecuado estado nutricional.
Coordinar con el área de nutrición una dieta adecuada.
Control de peso.
Asegurarse q la dietasea rica en fibras.
Mantener balance hídrico estricto
Determinar preferencias de comida del paciente considerando aspectos culturales y religiosos.
Importante para ingiera alimentos de acuerdo los requerimientos nutricionales y de acuerdo al proceso patológico que presenta.
Son importantes para evaluar la ganancia de peso diaria del paciente.
Evita el estreñimiento.Esencial para evaluar los ingresos y egresos y poder establecer recomendaciones en el consumo de líquidos.
La elección de los alimentos por parte del paciente es una estrategia para la tolerancia a los alimentos.
Paciente mejora estado nutricional.
Paciente consume alimentos de acuerdo a requerimientos nutricionales.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONESDE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Alto riesgo de infección relacionado con presencia de métodos invasivos (vía periférica, fistula arteriovenosa).
Paciente no presentara signos de infección durante la estancia hospitalaria.
Observar si hay signos y síntomas asociados con infecciónlocal o sistémica.(rojez, tumefacción, fiebre, malestar).
Lavado de manos antes de manipularmétodos invasivos.
Cambio de vía periférica cada 7 días.
Uso de guantes estériles al manipular el catéter y fistula arteriovenosa.
Control de funciones vitales especialmente la temperatura.
Administrar tratamiento indicado.
Para determinar a tiempo algún signo de infección.
Para evitar el traspaso de microorganismos patógenos.
Evita la infección
Ayuda a evitar las infeccionesintrahospitalarias.
Indican algún signo de infección.
Para prevenir las infecciones intrahospitalarias
Paciente no evidencia signos de infección.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con desequilibrio de la ventilación – perfusión manifestado por hipoxemia, somnolencia y cansancio.Paciente presentara un adecuado intercambio gaseoso
Control de funciones vitales.
Auscultar los pulmones.
Colocar al paciente en posición semifowler.
Administrar apoyo oxigenatorio según necesidad
Enseñarle al paciente a realizar ejercicios pasivos.
Enseñarle al paciente a realizar fisioterapia respiratoria.
Ayuda a determinar cualquier complicación, son indicadores delfuncionamiento interno del organismo.
Determinar si hay presencia de sibilancias, estertores u otras complicaciones.
Favorece la expansión máxima de los músculos respiratorios del tórax.
Para ayudar a la oxigenación de las células del organismo y que el paciente no se descompense.
Para evitar la fatiga y tolere la actividad realizada.
Ayudará a mejorar la ventilación pulmonar.
Pacientepresenta un adecuado intercambio gaseoso evidenciado por una FR: 19 X’
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUACION
Alteración de la función urinaria relacionada con el deterioro de la función renal.
Paciente recuperara la micción urinaria normal.
Monitoreo y registro de las características de la diuresis.
Control de líquidos.Orientar al paciente a realizarse la higiene perineal.
Controlar signos vitales especialmente la temperatura corporal.
Concientizar al familiar para que le alcance la chata al paciente cada vez que lo requiera.
Aplicar calor o agua
tibia sobre genitales.
Balance hídrico estricto.
Para determinar alguna complicación o anomalía.
Para evitar la retención de líquidos y...
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