Diagnosticos

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  • Publicado : 17 de marzo de 2011
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Paciente masculino de 07 años de edad, procedente de Tinaco, el cual es acompañado por su abuela materna la cual refiere que presento fiebre (no cuantificada) en horas de la madrugada, sinadministrar antipirético alguno, al igual que escalofríos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, por ello es traído ha dicho centro asistencial luego de ser valorado por medico de guardia deciden suingreso con un IDX: Neumonía de Lóbulo Inferior Izquierdo.
4. Resumen del Caso:
5. Valoración:
1. Valoración:
Datos subjetivos:
• Patrón perceptivo - Control de salud
Familiar refiere "percibir lasalud de la usuaria como enferma, pero dice que esta bastante mejor"
Familiar refiere que "la usuaria no sabe acerca de su enfermedad por su nivel de conciencia"
• Patrón Nutricional – Metabólico
Lausuaria necesita ayuda para ingerir los alimentos, tiene sonda nasogástrica.
Temperatura: 39ºC
Familiar refiere que la usuaria "ha perdido peso porque tiene días que no se alimenta normalmente"
•Patrón de Eliminación
Necesita ayuda para la eliminación urinaria, tiene sonda de Foley.
La usuaria presenta una herida quirúrgica a nivel periumbilical.
Respiración: Tos productiva
P.A: 120/80mmHgF. Ca: 104x’
• Movilidad
Necesita ayuda parcial para movilizarse y deambular debido a su estado de conciencia.
Familiar refiere "que la enfermedad actual ha influido en la actividad y ejercicio dela usuaria debido a que su nivel de conciencia le impide realizar las actividades que realizaba normalmente".
- Patrón Cognoscitivo - Perceptivo
Familiar refiere "que a la usuaria le es difíciltomar decisiones y que presenta dolor a nivel de la cabeza pero desconoce tipo e intensidad"
• Patrón de Autopercepción – Autoconcepto
Familiar refiere "que a causa de la enfermedad ha cambiado laimagen corporal de la usuaria, debido a que ha adelgazado"
Familiar refiere "preocupación de que la usuaria no vuelva a ser la misma de antes"
Familiar refiere "aceptación, miedo y ansiedad por parte...
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