Diagnóstico Diferencial De Caries

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CARIES DE 1°, 2°, 3° Y 4° GRADO.

Caries de 1° grado.
Afecta el esmalte.
Interrogatorio: pasa desapercibida para el paciente, se nota una mancha blanquecina o cafémarrón, tejidos del diente y periodonto sanos.
Palpación: usando un explorador se hunde en los defectos estructurales del esmalte y se atora en las manchas blanquecinas o cafés donde está situada lacaries.
Percusión: sensibilidad o dolor.
Movilidad: 0° o fisiológico.
Rx.: es útil para detectar caries de 1° en zonas proximales de los dientes y no se detecta en las caras oclusales por lasuperposición de los planos anatómicos, periodonto parece normal.
Pruebas pulpares fisiológicas: la caries sólo afecta el esmalte por lo que las pruebas salen negativas.
Transiluminación: sólo se detecta cariesproximal en dientes anteriores, periodonto aparentemente normal.
Caries de 2° grado.
Afecta esmalte y dentina. Se clasifica en superficial y profunda, es crónico o asintomático.
Interrogatorio:el paciente puede o no reconocer la forma de la cavidad, dolor al morder algo duro.
Dolor provocado por diversos estímulos como: frio, calor, ácido y dulce. Tejidos blandos normales.
Inspección ypalpación: a nivel de la cavidad hay restos alimenticios, restos de esmalte fracturados, lodo dentinario (dentina en descomposición), capas de dentina desmineralizada, tejidos blandos normales.Movilidad: 0° o fisiológico.
Medición de la cavidad en premolares y molares hasta 5mm de profundidad, proximal entre premolares y molares de hasta 3mm, proximal en anteriores de 1 – 1.5mm, en zona cervicales de 1.5mm en todos los dientes.
Rx.: es útil cuando la caries de 2° grado no es profundo porque se puede apreciar el avance y la extensión de la lesión y el grosor de la dentina interpuesta, cariesen pulpa.
Pruebas fisiológicas superficiales: Caries de 2° grado superficial: respuesta dolorosa a los estímulos con la característica que el dolor desaparece al retirar el estimulo. Caries de 2°...