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Apéndice B

Criterios y ejes propuestos para estudios posteriores

Este apéndice contiene una serie de nuevas categorías y ejes diagnósticos que fueron propuestos para su posible inclusión en el DSM-IV. El grupo de trabajo encargado de la elaboración de este manual ha sometido cada una de estas sugerencias a una cuidadosa revisión empírica, para lo cual ha recabado la opinión de un amplionúmero de expertos. Sus conclusiones son que todavía no se dispone de la suficiente información como para avalar la inclusión de estas propuestas como categorías oficiales o ejes del DSM-IV. El objetivo que se persigue con la enumeración de ítems, umbrales y tiempos de evolución incluidos en estos criterios de investigación es la aportación de un lenguaje común que pueda ser utilizado por médicos einvestigadores interesados en el estudio de estos trastornos. Se espera que estos trabajos de investigación ayuden a determinar la posible utilidad de estas categorías propuestas y redunden, en consecuencia, en el perfeccionamiento de estos criterios diagnósticos. Después de llegar a un consenso, los autores han establecido unos umbrales y tiempos de evolución específicos (basándose, en la medida delo posible, en revisiones de literatura existente, reanálisis de datos y resultados de trabajos prácticos), por lo que, en buena lógica, deben ser considerados provisionales. Sería deseable que los investigadores interesados en estos trastornos se concentraran en el estudio de ítems, umbrales y tiempos de evolución alternativos. Este apéndice contiene las siguientes propuestas: Trastornoposconmocional Trastorno neurocognoscitivo leve Abstinencia de cafeína Descriptores dimensionales alternativos para la esquizofrenia Trastorno depresivo pospsicótico en la esquizofrenia Trastorno deteriorante simple (esquizofrenia simple) Trastorno disfórico premenstrual Criterio B alternativo para el trastorno distímico Trastorno depresivo menor Trastorno depresivo breve recidivante Trastorno mixtoansioso-depresivo Trastorno facticio por poderes Trastorno disociativo de trance Trastorno por atracón Trastorno depresivo de la personalidad
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Criterios y ejes propuestos para estudios posteriores

Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad (trastorno negativista de la personalidad) Trastornos motores inducidos pormedicamentos: Parkinsonismo inducido por neurolépticos Síndrome neuroléptico maligno Distonía aguda inducida por neurolépticos Acatisia aguda inducida por neurolépticos Discinesia tardía inducida por neurolépticos Temblor postural inducido por medicamentos Trastorno motor inducido por medicamentos no especificado
(Nota: Estas categorías se incluyen en la sección «Otros problemas que pueden ser objeto deatención clínica». En este apéndice se incluyen las descripciones y los criterios diagnósticos para estos trastornos.)

Escala de mecanismos de defensa Escala de evaluación global de la actividad relacional (EEGAR) Escala de evaluación de la actividad social y laboral (EEASL)

Trastorno posconmocional
Características diagnósticas
La característica esencial que define este trastorno es eldeterioro adquirido de las funciones cognoscitivas, acompañado de síntomas neurocomportamentales específicos, que aparece tras un traumatismo craneoencefálico cerrado de suficiente gravedad para producir una conmoción cerebral importante. Entre las manifestaciones clínicas de la conmoción cerebral se incluyen la pérdida de conciencia, la amnesia postraumática y, menos frecuentemente, la aparición depatología convulsiva. Sin duda serán necesarios más trabajos de investigación para definir más finamente los criterios que acaban de mencionarse. Aunque todavía no hay datos suficientes que permitan establecer los niveles de gravedad del traumatismo craneal, sí se ha sugerido una serie de criterios específicos, por ejemplo, dos de los siguientes: 1) una pérdida de conciencia superior a los 5...