Diarrea En Niños

Diarrea en los niños
TÉCNICAS DE CUIDADOS CLÍNICOS PEDIÁTRICOS 2010

M Angélica Matamala E

Definición:
Diarrea es un aumento del La gran mayoría de las contenido acuoso de las diarreas son autolimitadas deposiciones y a veces de la en 7 a 10 días y no requieren frecuencia tratamiento antibiótico Diarrea aguda: < 2 semanas Diarrea crónica: > 2 semanas

Clasificación según causas:

Virales  Bacterianas  Parasitarias

FACTORES DEL HUESPED

MEDIOAMBIENTE

Edad Hábitos higiénicos Estado nutricional Sin lactancia materna
AGENTE Virus: rotavirus Bacterias: Salmonella Shigella E Coli

Falta de Saneamiento Básico Época Estival Moscas

•Los mecanismos de transmisión : • ciclo ano-mano-boca),

Posibles etiologías
Etiologías de Diarrea Aguda Infantil en Chile
A.Agentes más frecuentemente aislados: 1- Rotavirus * 2- Escherichia coli enteropatógena (ECEP) * 3- Campylobacter jejuni 4- Shigellæ sp 5- Salmonellæ sp 6- Cryptosporidium sp 7- Escherichia coli enterotoxigénica (ECET) Agentes aislados con menos frecuencia: 1- Escherichia coli enteroinvasora (ECEI) 2- Giardia lamblia 3- Entamoeba histolytica 4- Yersinia enterocolitica 5- Adenovirus entéricos 6- VirusNorwalk (*) patógenos más frecuentemente aislados en niños hospitalizados con diarrea agua

Rotavirus

Cuadro autolimitado, comienzo brusco, con vómitos y luego fiebre (etapa que dura 1 a 2 días) y deposiciones líquidas, abundantes y frecuentes, generalmente ácidas de color amarillo, que duran de 5 a 7 días y suelen terminar bruscamente.

ASCARIDIASIS

Diarrea aguda
No Infecciosas:Fármacos Trasgresión alimentaria Tóxicos Enfermedad Inflamatoria intestinal Intolerancia a nutrientes Emocional

En la mayoría de las diarreas no es importante determinar la etiología específica, pues es breve y autolimitada, y responde al tratamiento adecuado con líquidos y alimentos sin necesidad de antibióticos.

Epidemiología
Un niño puede presentar diarrea hasta 10 veces en un año. En paísesdesarrollados 3 a 5 veces por año. Existe una relación entre factores socioeconómicos y diarrea. En los países en desarrollo puede ser hasta 25 veces más en los Lactantes sin LM que entre los alimentados exclusivamente con LM.

• La diarrea (como la tos), tiene una misión defensiva, se eliminan los MO que han infectado el intestino (o las vías respiratorias) del niño.

• En la mayoría decasos, son virus que su propio organismo será capaz de destruir en unos días sin necesidad de medicamentos.

1-Pregunte por: Sed Orina

Normal Normal

Más de lo normal Poca cantidad,oscura

Excesiva No orina durante 6 hs.

2-Observe: Aspecto Ojos Boca y lengua Respiración 3-Explore: Elasticidad de piel

Alerta Normales Húmedas Normal Signo del pliegueN

Irritado o somnoliento HundidosSecas Más rápida que normal Pliegue se deshace con lentitud Hundidas, se palpa Más rápido de lo normal De 3 a 10 segundos

Deprimido o coma Muy hundidos,no lagri Muy secas, sin saliva Muy rápida y profunda Pliegue se deshace lento:+ de 2 segs. Muy hundida:palp/obs Muy rápido,o no palpable Mayor de 10 segs

Fontanela Pulso Llenado capilar(rubor)
4-Decida

Normal Normal
Menor de 2 segs. Notiene deshidratación

Si tiene 2 o + síntomas o signos tiene deshidratación

Si tiene 2 o + signos:DH grave. Si tiene 1 o + con shock hipovolémico DH grave Aplicar Plan C Shock(-) y niño bebe : dar SRO Si hay ileo,shock o vómitos incoercibles: Via IV

5-Tratamiento

Aplicar Plan A

Aplicar Plan B

COMPLICACIONES

• La complicación más frecuente y grave es la deshidratación. • Lasprincipales causas son: • a) aumento de pérdidas de líquidos y electrolitos por las deposiciones líquidas y por los vómitos, • b) disminución de la ingesta y • c) aumento de las pérdidas insensibles. • Las diarreas por rotavirus, E. Coli y V. Cholerae son característicamente productoras de deshidratación importante.

ADIOS DIARREA

Objetivos del manejo de los niños con diarrea :

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