DIFICULTADES EN UN CASO DE VIOLENCIA DE GENERO

COMUNICACIÓN BREVE

Dificultades en un caso
de violencia de género

Ana GÁLVEZ ANDRÉS*; Cristina POLO USAOLA**

RESUMEN
La violencia contra la mujer en la pareja es un problema social y sanitario de gran
magnitud. Debido a distintos factores, la situación de maltrato supone una
experiencia difícilmente comunicable para la víctima. Es labor del profesional
sanitario ayudar a la pacientea visibilizar este fenómeno evitando intervenciones que
contribuyan a la victimización secundaria. En el presente caso clínico, exponemos
algunas de las dificultades de detección e intervención en un caso de violencia contra
la mujer, desde un centro de salud mental. La terapia narrativa del trauma,
entendida desde una perspectiva de género, constituiría un modelo accesible y eficaz
en uncentro de salud mental para trata las consecuencias psicopatológicas de la
violencia.
PALABRAS CLAVE: Violencia de género. Salud mental. Victimización secundaria. Terapia
narrativa.

* Médico Interno Residente de Psiquiatría.
** Psiquiatra.
Correspondencia: Dra. Cristina Polo Usaola. Centro de Salud Mental de Hortaleza. C/Mar de Kar s/n. 28013
Madrid. Correo electrónico:cristinapolo83@hotmail.com
RECIBIDO: 14-1-2009

ACEPTADO: 27-3-2009

Archivos de Psiquiatría (2009)– Núm. 1-4 – Vol. 72 – p. 50-58

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DIFICULTADES EN LA VIOLENCIA DE GÉNERO

Difficulties in a case of intimate partner violence
SUMMARY
Violence against women in an intimate relationship is a public health issue that
requires a multidisciplinary approach. Certain factors canmake it hard for the victim
to report an episode of domestic violence. It is the duty of health professionals to help
these patients understand this problem in order to avoid interventions that might lead
to secondary victimization. In this clinical case we describe some of the detection and
intervention difficulties related to a case of domestic violence against women experienced in a mentalhealth centre. Narrative therapy for traumatic experiences,
applied from gender-specific perspective, is an accessible and efficacious option for
the treatment of psychopathological consequences of violence in a mental health
centre.
WORDS:
KEY WORDS: Intimate partner violence. Mental health. Secondary victimization.
Narrative therapy.

INTRODUCCIÓN
La violencia contra la mujer en la parejaes uno de los problemas sociales y de salud
más importantes por su creciente incidencia y mortalidad.1,2 Las consecuencias de la
violencia implican una amplia gama de efectos en la salud de la mujer, lo que origina
que un importante número de mujeres víctimas de maltrato contacten con los servicios
sanitarios, aunque en muchas ocasiones el hecho pasa desapercibido.3-5 Por ello,
especialmenteen Atención Primaria, Salud Mental y Ginecología se considera
imprescindible la evaluación sistemática del fenómeno en la anamnesis habitual. En
caso de existir maltrato, es necesario un abordaje multidisciplinar desde distintons
sectores: sanitarios, servicios sociales, dispositivos de atención a la mujer, servicios
policiales e instancias sociales.6,7
A continuación se presenta un casoclínico en el que se muestran las dificultades de
detección así como de intervención en un caso de violencia contra la mujer, atendida en
un centro de salud mental.

Caso

Archivos de Psiquiatría (2009)– Núm. 1-4 – Vol. 72 –p. 50-58

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A. GÁLVEZ ANDRÉS; C. POLO USAOLA

E. es una mujer de 43 años que consulta en un centro de salud mental a sugerencia de
sumédico de atención primaria con el diagnóstico de «depresión». En el último año
había acudido en numerosas ocasiones por tristeza, molestias difusas somáticas
inespecíficas, ansiedad e insomnio. Su médico de atención primaria le había pautado
tres meses antes un tratamiento antidepresivo y ansiolítico sin observar cambios
significativos. Tenía antecedentes previos de una consulta anterior...