difucion de agar

Rev Chil Infect (2002); 19 (Supl. 2): S 77-81

Condiciones para un buen estudio de susceptibilidad
mediante test de difusión en agar
ERNA CONA T.*

REQUIREMENTS FOR THE ADEQUATE PERFORMANCE OF AGAR
SUSCEPTIBILITY TEST
The in vitro susceptibility testing of an antibiotic against pathogenic
microorganisms can be performed by different methods being the agar disk
diffusion the mostcommonly used by the microbiology laboratories, which
hes been standardized for fast growing and some fastidious bacteria. The
standardized method, which is recommended by NCCLS, is based on the one
described originally by Bauer et al, whose qualitative results are well correlated
to the quantitative ones obtained by (MIC) minimal inhibitory concentration.
Key words: Agar diffusion, Antimicrobialagents, Disk diffusion, Kirby
Bauer method, Susceptibility testing.
INTRODUCCIÓN
Una variedad de métodos pueden ser utilizados para medir la susceptibilidad in vitro de los
microorganismos patógenos a antimicrobianos,
el de uso más común en los laboratorios de
microbiología es la difusión en agar estandarizado para microorganismos de crecimiento rápido y algunos de crecimiento fastidioso.Para un resultado confiable con este test se
debe trabajar con una metodología estandarizada
y la medición del halo de inhibición debe
correlacionarse con la CIM de cepas con susceptibilidad o resistencia conocida a varios
antimicrobianos.
El método estandarizado comúnmente reco-

mendado por el NCCLS se basa en el originalmente descrito por Bauer et al.1

Indicaciones para un estudio desusceptibilidad in vitro
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Cualquier microorganismo que requiera terapia, cuya susceptibilidad sea impredecible.
Microorganismos con susceptibilidad predecible en pacientes con antecedente de hipersensibilidad a fármacos.
Especie aislada potencialmente resistente a
los antimicrobianos de uso común.
Estudios epidemiológicos de resistencia.
Evaluación de nuevos agentesantimicrobianos.

* Laboratorio de Microbiología, Hospital Clínico General Dr. Raúl Yazigi J., Clínica Indisa.

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Estudio de susceptibilidad mediante test de difusión en agar - E. Cona T.

Condiciones para un estudio de
susceptibilidad

Preparación del agar Mueller Hinton
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Trabaje con colonias aisladas.
No realice en forma directa de material clínico.
No efectúe estudioa la flora microbiana
residente o a microorganismos improbablemente relacionados con el proceso infeccioso

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Selección de los antimicrobianos

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La selección de los antimicrobianos a utilizar
es una decisión conjunta del laboratorio de microbiología, equipo de infectología, comité de
infecciones intrahospitalarias y farmacia.

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Características de losantimicrobianos
a ensayar
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Deben ser fármacos aprobados por la FDA.
De eficacia clínica demostrada para el microorganismo en estudio.
Factibles de evaluar in vitro.
Útiles como marcadores en IIH o con propósitos epidemiológicos.

Informe de los antibiogramas
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Debe contener un número limitado de antimicrobianos.
Incluya sólo fármacos apropiados para la
localización de lainfección a tratar.
En el informe utilice los nombres farmacéuticos (evite nombres comerciales).

Efectos del pH sobre el agar Mueller
Hinton: (el rango de pH va de 7,2 a 7,4)
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Su reproducibilidad aceptable.
Baja concentración de inhibidores, condición
crítica para evaluar sulfonamidas, trimetoprim y tetraciclina.
El crecimiento satisfactorio de patógenos nofastidiosos.
Existir ya gran experiencia en estudios de
susceptibilidad.
Nota: Es utilizable sólo para bacterias
(aerobias o facultativas) no fastidiosas.

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A pH ácido:
- Pierden potencia los aminoglucósidos y
macrólidos.
- Aumenta la actividad de penicilinas.
A pH alcalino: los efectos son opuestos.
Controle el pH post gelificación.

Efectos de la timidina o timina sobre el...