Digestivo

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MATERIAL INTRODUCCIÓN

Digestivo
MALDIGESTIÓN - MALABSORCIÓN.

DG

La malabsorción y la maldigestión se producen cuando se alteran los mecanismos fisiológicos que permiten la transformación delos principios inmediatos en compuestos absorbibles para pasar posteriormente a la circulación portal. La digestión consiste en degradar las sustancias que se ingieren en la dieta en moléculas máspequeñas para que puedan ser absorbidas o transportadas a través de las células intestinales Para el diagnóstico de estos trastornos se usan diversas pruebas diagnósticas, de ellas, la cuantificación degrasa en heces de 24 horas es el mejor test de screening. 1) Digestión. Participa en ella el estómago (pepsina más ClH, amilasa salival) y, fundamentalmente, el páncreas (proteasas como la tripsina,amilasa, lipasa). Para que sean activas las enzimas pancreáticas es necesario que el pH duodenal sea >4 y que las sales biliares emulsionen la grasa. Dos hormonas participan en este proceso y sonsecretadas al llegar al duodeno el ácido y las grasas: • La secretina, que estimula la secreción pancreática de bicarbonato. • La colecistoquinina, que provoca la secreción enzimática del páncreas y lasecreción de sales biliares al relajar el esfínter de Oddi y contraer la vesícula biliar.

Es fácil deducir las causas de maldigestión sabiendo que se puede producir en cualquiera de los nivelesimplicados. • Gastrectomizado. • Gastrinoma, pues disminuye el pH duodenal. • Insuficiencia pancreática. • Déficit de sales biliares: Hepatopatía. Afectación ileal: disminuye la circulaciónenterohepática. Sobrecrecimiento bacteriano. 2) Absorción. Una vez digeridas las proteínas, hidratos de carbono y grasas en aminoácidos, monosacáridos y ácidos grasos libres y monoglicéridos, respectivamente,se produce la absorción en el intestino, para lo que se requiere:

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