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anales de psicología, 1990, 6 (1), 37-58

Psicodinámica de la depresión(1)
Alejandro Avila(*)
Universidad Complutense de Madrid

Resumen: En el presente trabajo se revisa críticamente los principales modelos que han formulado diversos autores psicoanalíticos respecto de la descripción, comprensión y explicación de los fenómenos y procesos de la depresión. Se analizan especialmente lascontribuciones recíprocas de S. Freud y K. Abraham, junto a las de S. Rado, G. Gero, M. Klein, J. Sandler, O. Kernberg, Ch. Brenner, E. Bibring, E. Jacobson, entre otros. Posteriormente se revisan los nuevos desarrollos teóricos surgidos en los años setenta a consecuencia del diálogo entre psicoanalistas y cognitivistas, esbozándose un modelo de proceso para la dinámica de las experiencias y fenómenosde la depresión en el adulto, y un modelo para la psicogénesis de la constelación depresivógena antecedente en la infancia y adolescencia. Finalmente se considera la pertinencia actual de las hipótesis estructurales (patología oral, patología del Super-Yo, patología del narcisismo, baja autoestima). Palabras clave: Depresión; psicoanálisis; cognición.

Title: Psychodinamics of depression.Abstract: In this paper, the main models that have been formulated by diverse psychoanalytical
authors, with respect to description, comprehension and explanation of the phenomenon and processes of Depression, have been critically revised. The reciprocal contributions between S. Freud and K. Abraham, with the models from S. Rado, G. Gero, M. Klein, J. Sandler, O. Kernberg, Ch. Brenner, E. Bibring andE. Jacobson, among others, are specially analyzed. Later, the new theories developped that appeared in the seventies, due to the dialogue between psychoanalysts and cognitivist are revised. From this, a process model evolved for the dynamics of the experiences and phenomenon of depression in the adult, and also a model for psychogenesis of the depressive constellation in infance and adolescence,were developped. Finally, the actual meaning of structural hypotheses (oral pathology, Super-Ego pathology, low self-esteem, pathology of narcissism) are considered. Key words: Depression; Psychoanalysis; Cognition.

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) En este trabajo se presenta una versión ligeramente ampliada del texto de la conferencia pronunciada el 9-51988 dentro de las Jornadas sobre la Clínica de las Depresiones,celebradas en el Aula de Cultura de Cajamurcia (Murcia). Dirección: Deptº de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicólogicos. Facultad de Psicología, Campus de Somosaguas. 28026 Madrid Copyright 1990. Secr. de Public. e Interc. Cient. Universidad de Murcia. ISSN: 0212-9728

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A. Avila

El complejo problema de la descripción, comprensión y explicación de los procesosdepresivos y sus fenómenos componentes ha estado, está y probablemente permanecerá todavía mucho tiempo en el centro de atención de la Clínica psicológica. Tópico aunque no falto por ello de interés es remontarse a la Grecia Clásica para recoger el concepto de "Melancolía" en Hipócrates (siglo IV a.C.), en quien está la primera descripción clínica objetiva (atrabilis del individuo deprimido), y aAreteo de Capadocia (siglo II d.C.) quien asoció manía y depresión, considerando a ambas parte de una misma entidad nosológica. Areteo de Capadocia observó que la enfermedad reaparecía cíclicamente a pesar de las aparentes remisiones, así como que la remisión después de un episodio no garantizaba la cura. Incluso resaltó la importancia del factor interpersonal en la evolución de la depresión, citandoel caso de un paciente profundamente deprimido que se recupera al enamorarse. Areteo anticipó claramente los planteamientos que siglos después recogería Kraepelin dándoles forma en la entidad nosológica de la Psicosis Maníaco Depresiva:
"...los pacientes se muestran, sin causa aparente, amodorrados y torvos, desanimados o con una apatía irrazonable; así comienza la melancolía. Sufren también...
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