Dise Os De Caso Unico
Páginas: 5 (1239 palabras)
Publicado: 15 de octubre de 2015
TEMA 3
LOS DISEÑOS EXPERIMENTALES DE CASO
ÚNICO
Presentación del tema 3
En este tema veremos los diversos enfoques de investigación en
psicoterapia, sus utilidades y limitaciones. Introducimos aquí qué es
lo que caracteriza a los diseños de caso único. El diseño de caso único
resulta un procedimiento interesante para la medida del impacto de
una
intervención,
preservando
el
rigormetodológico
para
la
valoración del efecto.
Esquema del tema
1. Enfoques de investigación en psicoterapia.
2. Estudios de casos
3. Estudios grupales.
4. Diseños experimentales de caso único
a. Características
b. Procedimientos
c. Problemática de N=1
1. Enfoques de investigación en psicoterapia
Tratamiento
Población
Caso
Paciente
Estudios de transferencia de Investigación de servicios de
tecnologíaDiseños N=1
salud mental
Investigación focalizada en
casos
Estudios de transferencia de tecnología
Diseñados para mostrar que un tratamiento dado, controlando el resultado,
produce el mismo efecto que el obtenido en ensayos clínicos
Si no todos los pacientes obtienen los resultados previstos, el investigador
tiene un problema de interpretación
Un procedimiento: manual de tratamientoInvestigación en servicios de salud mental
Se orientan a valorar la efectividad y la eficiencia de los servicios de salud
mental.
Características
• De escala amplia
• Muestras que están en tratamiento real
• Todos los pacientes buscan tratamiento
• Medidas múltiples de resultados
• Orientadas a valorar coste-efectividad
Investigación focalizada en casos
Informa al clínico del catálogode tratamientos disponibles, así como de la
adecuación de un paciente para una terapia
Comparte características de la investigación en salud mental y de N=1
Se interesa por resultados tales como abandonos o éxitos/fracasos
Usa medidas objetivas y continuas, y un claro estándar de cambio
Valora la psicoterapia en casos heterogéneos y problemáticos
2. Estudios de casos
•
Consiste enuna descripción más o menos detallada de la historia
de un sujeto, biográfica ó clínica.
•
Resultan válidos para generar hipótesis.
•
Su posible validez depende del rigor de las descripciones.
Características de los estudios de casos (Muñoz y Muñoz, 2000)
• El caso supone un ejemplo particular
• Requiere un estudio y análisis profundos
• Necesita obtener información desde múltiplesperspectivas
• Implica la consideración del contexto
• Precisa un carácter activo, con análisis de las interacciones
• Valor principal: generar descubrimientos
Tipos de estudios de casos
Por su objetivo básico
• Casos intrínsecos
– Objetivo: compresión del caso en sí mismo
• Casos instrumentales
– Objetivo: Comprender los fenómenos o relaciones
Naturaleza del informe final
• Descriptivos: Aportaninformación básica sobre programas
innovadores
• Interpretativos: Permiten desarrollar categorías conceptuales que
corroboran o no teorías
• Evaluativos: Implican descripción, exploración y juicio
2.3. Estudios grupales
Inconvenientes
• Problemas éticos
• Dificultad para homogeneizar los problemas tratados
• Los resultados son promedios, y se pierde el caso particular
• Si los resultadosindividuales se alejan de la media o si el grupo es
pequeño, no se pueden generalizar los hallazgos
• Distanciamiento entre investigación y clínica
• Es difícil que se muestre la tendencia de los datos
Cómo evaluar el cambio individual (Salabería y Echeburúa, 1996)
3. Diseños experimentales de caso único
3.1. Características
•
Se centra en el despliegue temporal de variables en el sujeto
individual•
Se evalúa la VD a través de varias fases de la intervención
•
Permite medir la variabilidad de la VD a través del tiempo
•
Se cambia de muestra de sujetos a muestra de conductas
•
Permite combinar la investigación con la práctica clínica
•
Permite investigar el proceso terapéutico
•
Se pueden especificar detalladamente las variables relevantes de la
intervención
•
Es flexible
•...
LOS DISEÑOS EXPERIMENTALES DE CASO
ÚNICO
Presentación del tema 3
En este tema veremos los diversos enfoques de investigación en
psicoterapia, sus utilidades y limitaciones. Introducimos aquí qué es
lo que caracteriza a los diseños de caso único. El diseño de caso único
resulta un procedimiento interesante para la medida del impacto de
una
intervención,
preservando
el
rigormetodológico
para
la
valoración del efecto.
Esquema del tema
1. Enfoques de investigación en psicoterapia.
2. Estudios de casos
3. Estudios grupales.
4. Diseños experimentales de caso único
a. Características
b. Procedimientos
c. Problemática de N=1
1. Enfoques de investigación en psicoterapia
Tratamiento
Población
Caso
Paciente
Estudios de transferencia de Investigación de servicios de
tecnologíaDiseños N=1
salud mental
Investigación focalizada en
casos
Estudios de transferencia de tecnología
Diseñados para mostrar que un tratamiento dado, controlando el resultado,
produce el mismo efecto que el obtenido en ensayos clínicos
Si no todos los pacientes obtienen los resultados previstos, el investigador
tiene un problema de interpretación
Un procedimiento: manual de tratamientoInvestigación en servicios de salud mental
Se orientan a valorar la efectividad y la eficiencia de los servicios de salud
mental.
Características
• De escala amplia
• Muestras que están en tratamiento real
• Todos los pacientes buscan tratamiento
• Medidas múltiples de resultados
• Orientadas a valorar coste-efectividad
Investigación focalizada en casos
Informa al clínico del catálogode tratamientos disponibles, así como de la
adecuación de un paciente para una terapia
Comparte características de la investigación en salud mental y de N=1
Se interesa por resultados tales como abandonos o éxitos/fracasos
Usa medidas objetivas y continuas, y un claro estándar de cambio
Valora la psicoterapia en casos heterogéneos y problemáticos
2. Estudios de casos
•
Consiste enuna descripción más o menos detallada de la historia
de un sujeto, biográfica ó clínica.
•
Resultan válidos para generar hipótesis.
•
Su posible validez depende del rigor de las descripciones.
Características de los estudios de casos (Muñoz y Muñoz, 2000)
• El caso supone un ejemplo particular
• Requiere un estudio y análisis profundos
• Necesita obtener información desde múltiplesperspectivas
• Implica la consideración del contexto
• Precisa un carácter activo, con análisis de las interacciones
• Valor principal: generar descubrimientos
Tipos de estudios de casos
Por su objetivo básico
• Casos intrínsecos
– Objetivo: compresión del caso en sí mismo
• Casos instrumentales
– Objetivo: Comprender los fenómenos o relaciones
Naturaleza del informe final
• Descriptivos: Aportaninformación básica sobre programas
innovadores
• Interpretativos: Permiten desarrollar categorías conceptuales que
corroboran o no teorías
• Evaluativos: Implican descripción, exploración y juicio
2.3. Estudios grupales
Inconvenientes
• Problemas éticos
• Dificultad para homogeneizar los problemas tratados
• Los resultados son promedios, y se pierde el caso particular
• Si los resultadosindividuales se alejan de la media o si el grupo es
pequeño, no se pueden generalizar los hallazgos
• Distanciamiento entre investigación y clínica
• Es difícil que se muestre la tendencia de los datos
Cómo evaluar el cambio individual (Salabería y Echeburúa, 1996)
3. Diseños experimentales de caso único
3.1. Características
•
Se centra en el despliegue temporal de variables en el sujeto
individual•
Se evalúa la VD a través de varias fases de la intervención
•
Permite medir la variabilidad de la VD a través del tiempo
•
Se cambia de muestra de sujetos a muestra de conductas
•
Permite combinar la investigación con la práctica clínica
•
Permite investigar el proceso terapéutico
•
Se pueden especificar detalladamente las variables relevantes de la
intervención
•
Es flexible
•...
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