Displacia de cadera

Displasia de Cadera

Definición
Alteración en el crecimiento y desarrollo de todos o uno de los componentes de la articulación femoral, lo que ocurre debido a una interrupción en la osificaciónendocondral, alterándose así el proceso de maduración de cartílago a hueso.
Se presenta en tres estadios:
1. Displasia Acetabular: Falta de desarrollo de la ceja cotiloidea, lo que condiciona unacetábulo más amplio que ocasiona la pérdida parcial o total entre este y la cabeza femoral (acetábulo hipodesarrollado).
2. Luxación: Es la pérdida de la relación total entre la superficie articular de lacabeza femoral con el acetábulo. Aquí el acetábulo se encuentra aplanado y con su reborde superior escasamente prominente
3. Subluxación: Alteración en la que existe una relación parcial entre lacabeza femoral y el acetábulo, debido a que este es muy grande o muy pequeño para alojar a la cabeza femoral, la cual comienza a apoyarse en la ceja cotiloidea provocando su desplazamiento ydesaparición.

Epidemiología
En Chile se presenta en una relación de 1 por cada 500 a 1000 RN vivos. La prevalencia es en la raza blanca, presentándose con mayor frecuencia en mujeres que en hombres con unarelación de 6:1.
La cadera del lado izquierdo se afecta en un 55%, la derecha en un 20% y ambas en un 25%.

Etiología
• Antecedentes genéticos y familiares (20% de los casos).
• Factoresmaternos:
 En un 60% primigesta relacionado con mayor actividad y grosor de la pared uterina.
 En un 63% de los casos antecedentes de oligohidramnios.
 Edad materna avanzada.
 Madre de talla baja.
•Antecedentes de embarazo y parto.
 Posición fetal en el seno materno, más frecuente en el lado izquierdo (mayor apoyo en columna materna).
 Factores Mecánicos  posición podálica (50%).
 Reciennacido de elevado peso y talla al nacer.
 Parto por cesárea.
• Factores Hormonales.
 Aumento de estrógeno al final del embarazo.
 Hígado: incapacidad de inactivar el estrógeno.
• Sexo...