displasi de caderas





Fisiopatología
Klgo. Héctor Munizaga
I año T.E.N.S.















Integrantes:
Virginia Letelier
Juan Carlos Salinas
Francisca Landeros
Paulina Fuentes
Jessica Landeros
Patricio Donoso

INDICE

1. Introducción Pág 3
2. Definición Pág 4
3. Epidemiología Pág 4
4. Etiopatogenia Pág 4
5. Clasificación Pág 5
6.Síntomas Pág 5
7. Diagnóstico Pág 6
8. Tratamiento Pág 6
9. Complicaciones Pág 7
9.1 La cadera y su conexión con el fémur Pág 8
9.2 Glosario Pág 9














Introducción


La displasia luxante de cadera (DLC) es una de las enfermedades ortopédicas más comunes; afecta entre un 0,1 y a 3 por ciento  de la población. Su incidenciavaría, según presencia o ausencia de factores de riesgo, entre 1,5 a 20,7 por cada 1.000 nacidos vivos. Aunque en la mayoría de los casos no se identifican factores de riesgo, la presencia de uno o más de ellos, aumenta significativamente la probabilidad de aparición, hasta en un 12 por ciento en recién nacidos de sexo femenino con antecedente de presentación podálica. Si no se corrige en formaadecuada, causará discapacidad física importante en la vida adulta.
Es necesario mencionar que el éxito del tratamiento se basa en el diagnóstico precoz, es decir, aquel que se realiza en el primer mes de vida, al disminuir las complicaciones del mismo e interrumpir la historia natural de la entidad nosológica. Durante el primer mes de vida, ningún signo físico es patognomónico de DLC, por lo quelos estudios por imágenes (ecografía y/o radiología), es fundamental para el diagnóstico. Estos estudios deben realizarse a todo recién nacido con uno o más factores de riesgo. Se considera un diagnóstico oportuno, con posibilidades de lograr normalidad después del tratamiento a aquel que se efectúa dentro de los primeros tres meses de edad








2. Definición
Se presenta como un cuadroclínico de inicio variable que presenta una alteración anatómica de la articulación coxo-femoral en el recién nacido, en donde la cabeza femoral permanece fuera del acetábulo al nacimiento o es inestable (puede luxarse) en las primeras semanas de vida
Era antes llamada luxación congénita de cadera
La cadera normal al desarrollo puede presentar malformaciones más tardías.
El mejor pronóstico lohace su detección temprana.

3. Epidemiologia
Esta patología posee una incidencia 1,5 a 20,7 por cada 1.000 RN vivos y es más frecuente en el sexo femenino otorgándosele el 12% de los casos y el grupo racial más propenso a su padecimiento es el caucásico.
También presenta una lateralidad mayor hacia la izquierda 60% y 40% derecha, 20% global bilateral

4. Etiopatogenia
a) Factores queinfluyen:
a.1) Genéticos: incidencia familiar
a.2) Hormonales: respuesta a hormonas maternas que indican laxitud ligamentosa

b) Factores desencadenantes:
b.1) Mecánicos:
Posición uterina anormal: Nalgas (0.7%), nalgas incompletas (2%) y nalgas con extensión de rodillas 20%

Posición extrauterina: extensión de miembros inferiores y abducción

b.2) Etiológicos:
Pre-natales: relacionados conla postura (presentación de nalgas, embarazo múltiple, primiparidad)
Post-natales: postura posnatal inadecuada del recién nacido

5. Clasificación:
a) Luxación típica
b) Cadera luxada: cabeza femoral fuera del acetábulo (ortolani)
c) Cadera luxable: cadera reducida, se puede sacar del acetábulo mediante maniobra Barlow
d) Cadera subluxada: se pierde en forma parcial la relación de lacabeza femoral con el acetábulo
c) Luxación teratológica:
d) Luxación antenatal = en el periodo fetal

6. Síntomas:

Generalmente es posible que no haya síntomas y cuando los hay, éstos se pueden presentar en un recién nacido como:
La pierna con problema de cadera puede parecer que se sale más.
Disminución del movimiento en el lado del cuerpo con la dislocación.
Pierna más corta en el lado...