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Fármacos y Fluidos
Última actualización 1/04/09
SECCION 3: Administración de fármacos y fluidos. (IMEESC 13.3 and 13.4 y OMS embarazo
S-55, C-23 and C-34)
Requerimientos de fluidos (LÍQUIDOS)
Deshidratación: ver Secciones 9 y 12
jRequerimientos orales de fluidos (líquidos): ver Secciones 9 y 12
Reemplazo de fluidos
Sales de rehidratación oral – se usan enlas gastroenteritis para mantener el balance electrolítico.
Preparar añadiendo una bolsita a 7 onzas (210 ml) agua limpia (hervida). Una onza = 30ml
Importancia de los fluidos orales:
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El mejor método para mantener la entrada de calorías es por la vía oral especialmente con
lactancia materna.
Si el paciente no puede pase una sonda nasogástrica.
Cuando comience la alimentaciónllene la jeringa con la cantidad adecuada del alimento, tire el
émbolo lo más atrás posible y luego conecte la jeringa a la sonda. Tuerza la sonda y quite el
émbolo. Deje pasar el alimento al estómago por gravedad.
Observar la frecuencia respiratoria y el color del paciente por cualquier signo de bronco aspiración.
La leche materna es el mejor alimento para los lactantes. Está siempredisponible a la temperatura
adecuada, no requiere preparación ni ningún método de esterilización.
• Si el lactante está muy enfermo para succionar y es alimentado por sonda gástrica debemos
alentar a la madre a extraerse leche que se coloca en un recipiente estéril. Para estimular la
producción de leche materna, y facilitar la extracción aconseje a la madre que sostenga al niño
en brazos mientrasextrae. Coloque la leche sobrante en un congelador. Descongele la
cantidad de alimento necesario para ser usada dentro de 4 horas.
Fluidos endovenosos
Los fluidos endovenosos sólo se deben usar cuando no hay alimentación oral disponible o la
absorción es inadecuada.
Antes de usar cualquier tipo de solución se debe siempre chequear la fecha de vencimiento, que
el sello no esté roto, que lasolución esté clara y que no tenga partículas visibles.
Soluciones de Dextrosa/glucosa no son apropiadas para reponer pérdidas de liquido a menos que
estén en solución con salina al 0.9% o al 0.45%.
Nunca administre agua estéril endovenosa: causa hemólisis y será fatal.
Siempre especifique las concentraciones de solución salina y dextrosa a ser
infundidas.
Mantener los requerimientos deelectrólitos:
Sodio (Na+)
Potasio (K+)
3-4 mmol/kg/24 horas en niño 150 mmol/24horas en madres
2-3 mmol/kg/24 horas en niños 100 mmol/24horas en madres
Cristaloides con concentraciones de sodio similares a las del plasma (solución salina al 0.9% o
Hartmann’s) son usadas para remplazar las pérdidas del compartimiento vascular. Cuando se
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MANUAL PROVEEDOR DE EMCHN
Fármacos y FluidosÚltima actualización 1/04/09
usan infusiones endovenosas sólo ¼ permanece dentro del compartimiento vascular, el resto pasa
al espacio extracelular.
Todos los fluidos deben ser preparados y administrados usando técnicas de antisepsia. Antes de
cada inyección es importante observar el sitio de la cánula (directamente, quitando el vendaje) por
si han aparecido signos de inflamación.
Observeel paciente por si presenta algún dolor o incomodidad en la zona del goteo. Si hay algún
signo de inflamación, detenga la infusión, reevalúe si es necesario seguir con la infusión
endovenosa y reubique la cánula.
Registre la entrada de fluidos por hora en una hoja de balance hidromineral.
Los fluidos pueden ser calculados en gotas por minutos así: 20 gotas = 1ml y ml/hora dividido
por 3 =gotas/minuto.
Asegúrese que el sitio se mantenga limpio.
Si no se están pasando fluidos continuamente, mantenga la cánula patente con un lavado de
solución salina al 0.9% cada 4 horas
Sección 3
autoevaluación 1
Si la vía oral es tolerada es preferible a la vía parenteral por las siguientes razones:
(a) más segura
(b) puede aportar mayores calorías
Cuando fluidos son administrados...
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