Doc Privados Juridicos

INTOXICACIONES

Son bastante inocuas, pero pueden dar lugar a muerte. Solo hay tres centros de toxicología.

INTOXICACIONES EN LA INFANCIA

Concepto: Cualquier sustancia que al entrar en el organismo produce a través de una acción química un efecto perjudicial.
Incidencia: 5/10000 niños sufren anualmente una intoxicación grave.
Mortalidad: 1-2%. El 90% se producen en el propio hogar.- Accidentales: 76%, mayor varón, edad ( 1-4 años ).
- Iatrogénicas: 15%, primer año de vida.
- Criminales ( síndrome de munchaussen ) ^por poderes ^^
- Suicidas: adolescentes ( edad superior a 9 años )

FACTORES:
1. Características del niño: curiosidad, exploración y conocimiento de objetos a través de la boca. Imitación a los adultos. Tendencia a comérselo todo.
2.Tóxico: tenemos muchas cosas tóxicas en el hogar.
3. El medio: Padres que piensan que lo de la limpieza no hand e guardarlo en otro lado. Se han de concienciar.

-Cocina: Productos limpieza, lavavajillas..
-Cuarto de baño: Geles, campos, laca, suavizantes, acetona, botiquín, cosméticos.
-Dormitorio: ovolizantes, medicación, antipolillas
-Niño: material escolar ( pegamento, papel ).
-Salón:colillas, bebidas alcoholicas, plantas interior.
-Terraza: insecticida, abonos, pintura, disolvente
-Garaje: gasolina, aceite.

EPIDEMIOLOGIA
- Limpieza hogar ( 35.8 )
- Medicamento ( 33.3 % )
- Productos químicos y pesticidas ( 22.7% )
- Plantas, venenos, animales, alimentos ( 5.2 % )
- Varios (3% ) ( armas , pescar, metales pesados )

PRINCIPIOS ANTE UNAINTOXICACIÓN

• Identificación del tóxico:
- Hacer interrogatorio.
- Los padres han de traer el envoltorio del medicamento.
• Disminución en la absorción del tóxico.
• Aumento de la eliminación del tóxico
• Neutralización del tóxico absorbido.
• Tratamiento de soporte de todos los órganos que puedan resultar afectados.

IDENTIFICACIÓN DEL TÓXICO- Interrogatorio:
• Cantidad ingerida
• Tiempo transcurrido
• Síntomas
- Envase y tóxico restante.
- Analítica de sangre y orina
• Determinaciones toxicologicas.
- Referencias para determinara la toxicidad de un agente y tratamiento adecuado.
- Centros de información toxicologica:
• Barcelona: 934546000 ( 8-17 )• Madrid: 915620420 ( 24 )
• Sevilla: 954371233 ( 8-15 )

DISMINUCIÓN DE LA ABSORCIÓN DEL TÓXICO

a) Provocación del vómito:
- Jarabe de ipecacuana: Efectivo 97% casos. Ineficaz pasadas 4 horas, después de ingerir si . Eliminación tóxico 50% ingerido.
- Dosis:
• < 1 año: 5-10ml
• 1 a 12 años: 15ml ( rep )
• > 12 años: 30ml
- No debeadministrarse con leche. Liquidos después jarabe 10-20 ml/kg.
- Contraindicaciones:
• Inconscientes
• Convulsiones
• Causticos. Hidrocarburos
• < 6 meses.ç

b) Lavado gástrico:
- Indicaciones:
• antes de los 6 meses de edad.
• Si falla la ipecacuana
• Si presenta colvulsiones
• Si esta en coma ( intubación)
- Contraindicaciones:
• sustancias corrosivas: causticos, hidrocarburos. ( perforación esofágica o gástrica )
c) carbón activado ( carbon vegetal activado )
Efectivo ante gran cantidad de sustancias. Polvo negro, fino, inodoro e insípido.
- Administración: después de la ipecacuana final del lavado.
- No util en la ingestión de causticos.
- Puede alterar laaccion de antídotos.
- Dosis: 1-2 g/kg ( 1 cuharada equivale 3 g), via oral mezclado con agua.

AUMENTO DE LA ELIMINACIÓN DEL TÓXICO

- Catárticos: Purgantes salinos. Aceleración del transito intestinal ( sulfato de magnesio y de sodio )
• Dosis. 250 mg /kg peso
• Administración después del carbon activado
- Diuresis forzada: Eficaz en tóxicos que su...