Doctor

EXAMEN FISICO DEL PACIENTE CARDIOPATA
M.V.; M.Sc. Carlos J. MUCHA
Cjmucha@lpsat.net
INTRODUCCION:
El examen físico (que incluye reseña, anamnesis pretérita y presente, inspección, palpación,
percusión y auscultación), es el comienzo de la revisión de nuestro paciente, y sin lugar a dudas lo más
importante que haremos en él, porque el examen físico es el gran tamiz en el cual nosotrospondremos el
rotulo de cardiopata a nuestro paciente, o no. Los exámenes complementarios (electrocardiogramas,
radiografías, ecocardiografias, determinación de la presión arterial, holter, etc.), son como su nombre lo
indican: complementarios, o sea que complementan al examen físico y la función real de ellos, tendría que ser
la confirmación de nuestra sospecha clínica. Sirva como ejemplo losiguiente, al presentarse el paciente a la
consulta, se detecta a la auscultación una arritmia, y al realizarse el ECG se confirma la presencia de ésta. Ese
es el orden lógico y la secuencia a seguir: a partir de un correcto examen detecto una anormalidad y la
confirmo con otros exámenes, es por ello que decimos que el examen físico es la base fundamental de la
cardiología en Medicina Veterinaria, yque se trata en realidad de un arte: en saber mirar, escuchar, palpar e
interpretar todo lo que ese organismo nos quiere decir.
RESEÑA:
La reseña incluye una serie de datos generales, que pueden brindar mucha informacion de nuestros
pacientes, entre ellas tenemos:
ESPECIE:
Dentro del área de Pequeños Animales, tenemos algunas enfermedades que se presentan con mayor
frecuencia en caninos yotras en felinos, la cardiomiopatia dilatada es una enfermedad común en caninos y
ahora de rara presentación en felinos (debido a la suplementación de taurina en alimentos balanceados), la
degeneración mixomatosa mitral es común en caninos y no en felinos, mientras que la cardiomiopatia
hipertrófica es la afección cardiaca de mayor prevalencia en gatos, apareciendo muy esporádicamente en losperros
EDAD:
La edad nos brinda una idea general del problema, la presencia de un soplo en un cachorro de tres
meses nos sugiere una cardiopatía congénita, en cambio el soplo en un canino de diez años, nos hará pensar
en una cardiopatía adquirida. Existiendo siempre excepciones a la regla, como por ejemplo un canino de cinco
años con un soplo, este puede deberse a una cardiopatía congénita debajo gradiente de presión, con una
afección cardiaca compensada por el mismo organismo, o también el soplo puede ser consecuencia de una
afección valvular adquirida, o ser secundario a una cardomiopatia primaria y es ahí donde deberemos utilizar
toda nuestra capacidad para diferenciar y diagnosticar el problema.
SEXO:
El sexo del animal puede sugerir ciertas enfermedades, aunque existenrealmente pocas cardiopatías
ligadas genéticamente al sexo. Por ejemplo en ciertas razas, las hembras son mas frecuentemente afectadas
por Ductus Arterioso Persistente, o las estadísticas determinan una mayor incidencia en caninos machos, para
las dos afecciones cardiacas adquiridas de mayor presentación (degeneración mixomatosa mitral y
cardiomiopatia dilatada), idéntica prevalencia es citada enlos felinos que sufren de cardiomiopatia
hipertrófica.
RAZA:
Respecto a la raza del animal, podemos encontrar enfermedades especificas siendo mas prevalentes
en determinadas razas, aunque siempre es conveniente saber de que país se esta hablando, ya que la población
animal varia mucho de un lugar a otro, solo como ejemplo en Argentina la población de Pastores Alemanes es
enorme, por lo tantola incidencia de patologías cardiacas congénitas o adquiridas en esta raza es muy alta,
otro ejemplo estaría con relación a los felinos, en USA citan como con una alta predisposición al
tromboembolismo aortico (TEA) al Maine Coon, o el Persa, al existir muy pocos ejemplares de esas razas en
la Argentina nuestra estadística en TEA es mayoritariamente en domésticos de pelo corto o Siameses, es...