Doctor

HISTORIA CLÍNICA
Interrogatorio
1. Ficha de Identificación

Nombre________________________________________ Edad _____ Sexo __________
Nacionalidad _____________ Edo.Civil_____________ Ocupación _____________________
Lugar de Origen __________Lugar de residencia__________________


2. Antecedentes
a) Heredo Familiares
* Tuberculosis * DiabetesMellitus * Hipertensión * Carcinomas * Cardiopatías * Hepatopatías * Nefropatías * Enf. Endocrinas * Enf. Mentales * Epilepsia * Asma * Enf. Hematológicas * Sífilis ||
b) Antecedentes personales no patológicos

c) Gineco – obstétricos
* Menstruación. Menarca (edad de inicio de menstruación)__________Ritmo Menstrual: (f/d/c: frecuencia/duración/cantidad ovolumen). IVSA (Inicio de Vida Sexual Activa, edad de):____años. FUM (Fecha de Ultima Menstruación) :______________ Climaterio (edad de inicio): ___________ Menopausia (edad depresentación)___________. * Fertilidad. FPP (Fecha Probable de Parto) _____________ FUP (Fecha de Ultimo Parto) 1986 (único hijo). No. De Partos: __ No. De Abortos : __. No. De Cesáreas: __ . * MétodoAnticonceptivo. Hormonal oral: __. Hormonal inyectable: __. DIU: __. Implante hormonal: __. OTB (Oclusión tubaria bilateral o Salpingoclasia): __. |

d) Personales patológicos
* Enf.Infecciosas de la infancia * Tuberculosis, Enfermedades Venéreas, Fiebre Tifoidea, Salmonelosis, Neumonías, Paludismo, Parasitosis, Alergias, Padecimientos. Articulares * Intervenciones Quirúrgicas* Hospitalizaciones * Traumatismos (accidentes) * Perdida del conocimiento. * Intolerancia a medicamentos. * Transfusiones | |

3. Padecimiento Actual (Descripción con lenguaje médicoen el orden que sigue: 1. Inicio/ 2. Evolución/ 3. Estado actual):
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4. Síntomas Generales
1. Astenia 2. Adinamia 3. Anorexia 4. Fiebre 5. Pérdida de peso | |

5. Interrogatorio por...